Bệnh Meniere là gì?

Bệnh Meniere (còn gọi là bệnh ứ nước nội dịch vô căn ) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây chóng mặt bắt nguồn từ tai trong. Trong hầu hết các trường hợp, chỉ có một tai ( một bên) bị ảnh hưởng, nhưng cả hai tai ( hai bên) có thể bị ảnh hưởng.

Bệnh Meniere là một chứng rối loạn của tai trong. Nó có thể gây ra chóng mặt nghiêm trọng , âm thanh ầm ầm trong tai của bạn được gọi là ù tai , mất thính lực đến và đi và cảm giác tai bị áp lực hoặc đau. Nó thường chỉ ảnh hưởng đến một bên tai. Nó là một nguyên nhân phổ biến của mất thính giác.

Bệnh Meniere thường ảnh hưởng đến những người trong độ tuổi từ 40 đến 60 tuổi và có thể ảnh hưởng đến bất kỳ ai. Các triệu chứng thỉnh thoảng bao gồm chóng mặt (các cuộc tấn công của cảm giác quay cuồng), mất thính giác, ù tai (tiếng gầm, vo ve hoặc ù tai) và cảm giác đầy tai ở tai bị ảnh hưởng. Các biểu hiện thường kéo dài từ 20 phút đến 8 đến 12 giờ.

Mất thính lực thường không liên tục, xảy ra chủ yếu vào thời điểm chóng mặt. Âm thanh lớn có thể bị méo và gây khó chịu. Thông thường, mất thính lực chủ yếu liên quan đến các tần số thấp hơn, nhưng theo thời gian, điều này thường ảnh hưởng đến các âm cao hơn. Trong khi mất thính lực ban đầu dao động, nó thường trở nên lâu dài hơn khi bệnh tiến triển.

Các triệu chứng của bệnh Meniere

Trong một cuộc tấn công, các triệu chứng bao gồm chóng mặt, cảm giác đầy tai và ù tai (âm thanh ù tai). Chóng mặt được mô tả là một cảm giác quay cuồng hoặc quay cuồng. Nó có thể gây ra các vấn đề về thăng bằng và khiến bạn cảm thấy không ổn định khi đi bộ. Do cảm giác quay cuồng, một số người đổ mồ hôi, cảm thấy buồn nôn và nôn mửa trong khi lên cơn. Bạn cũng có thể nhận thấy một số mất thính giác, đặc biệt là với âm thanh có âm sắc thấp.

Các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh Meniere bao gồm:

• Các đợt chóng mặt lặp đi lặp lại: Bạn có cảm giác quay cuồng bắt đầu và dừng lại một cách tự nhiên. Các đợt chóng mặt xảy ra mà không có dấu hiệu báo trước và thường kéo dài từ 20 phút đến vài giờ, nhưng không quá 24 giờ. Chóng mặt nghiêm trọng có thể gây buồn nôn.
• Mất thính lực: Mất thính lực trong bệnh Meniere có thể đến và biến mất, đặc biệt là từ rất sớm. Cuối cùng, hầu hết mọi người đều bị mất thính giác vĩnh viễn.
• Ù tai: Ù tai là cảm nhận về một âm thanh chuông, vo ve, gầm rú, huýt sáo hoặc rít trong tai của bạn.
• Cảm giác đầy tai: Những người bị bệnh Meniere thường cảm thấy áp lực trong tai bị ảnh hưởng

Sau một đợt, các dấu hiệu và triệu chứng được cải thiện và có thể biến mất hoàn toàn trong một thời gian. Theo thời gian, tần suất các đợt có thể giảm dần.

Nguyên nhân gây ra bệnh Meniere?

Bệnh Meniere có thể phát triển ở mọi lứa tuổi nhưng phổ biến hơn ở người lớn tuổi trung niên.

Mặc dù nguyên nhân chưa được biết rõ, nhưng các triệu chứng bệnh của Meniere là do lượng chất lỏng trong tai trong tăng lên. Quá nhiều chất lỏng có thể tích tụ do sản xuất dư thừa hoặc do hấp thụ không đủ. Ở một số người, đặc biệt là những người bị cả hai tai, dị ứng hoặc rối loạn tự miễn dịch có thể đóng một vai trò trong việc tạo ra bệnh Ménière. Trong một số trường hợp, các tình trạng khác có thể gây ra các triệu chứng tương tự như bệnh Ménière.

Những người mắc bệnh Meniere có tai trong “ốm yếu” và nhạy cảm hơn với các yếu tố như mệt mỏi và căng thẳng có thể ảnh hưởng đến tần suất các cơn.

Để tìm ra cách trợ giúp và nguyên nhân gây ra tình trạng này, bác sĩ của bạn sẽ xem xét tiền sử về tần suất, thời gian, mức độ nghiêm trọng và đặc điểm của các cuộc tấn công của bạn, thời gian mất thính lực hoặc liệu nó có đang thay đổi hay không và liệu bạn có bị bị ù tai hoặc đầy ở một trong hai hoặc cả hai tai. Khi lịch sử đã được hoàn thành, các xét nghiệm chẩn đoán để đánh giá khả năng nghe và thăng bằng của bạn có thể được thực hiện. Chúng có thể bao gồm:

• Kiểm tra thính lực —Kiểm tra thính lực (kiểm tra thính lực) thường cho thấy một loại mất thính giác cảm giác ở tai bị ảnh hưởng. Khả năng phân biệt lời nói (khả năng của bệnh nhân để nói từ này với từ khác) cũng được kiểm tra.
• Kiểm tra độ cân bằng — Một bài kiểm tra điện tử đo điện tử (ENG) có thể được thực hiện để đo độ cân bằng bằng cách theo dõi chuyển động của mắt khi nước ấm và mát, hoặc không khí, được đưa vào tai. Thường thì điều này cho thấy chức năng cân bằng bị giảm ở tai bị ảnh hưởng. Thử nghiệm nền tảng xoay vòng hoặc cân bằng cũng có thể được sử dụng để đánh giá sự cân bằng.
• Các xét nghiệm khác — Đo điện tâm đồ (ECoG) để tìm áp lực dịch tai trong trong một số trường hợp mắc bệnh Ménière. Nghe và hình ảnh khác cũng có thể giúp loại trừ các nguyên nhân khác.

Các biến chứng của Bệnh Meniere

Những cơn chóng mặt không thể đoán trước và khả năng mất thính giác vĩnh viễn có thể là những vấn đề khó khăn nhất của bệnh Meniere. Căn bệnh có thể bất ngờ làm gián đoạn cuộc sống của bạn, gây ra tình trạng mệt mỏi, căng thẳng.

Chóng mặt có thể khiến bạn mất thăng bằng, tăng nguy cơ té ngã và tai nạn.

Bệnh Meniere được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ sẽ đặt câu hỏi về các triệu chứng của bạn. Họ sẽ yêu cầu bạn mô tả những gì sẽ xảy ra khi bạn có một cuộc tấn công. Bác sĩ của bạn sẽ muốn loại trừ các vấn đề về tai khác, vì vậy họ có thể làm một số xét nghiệm. Các thử nghiệm này có thể bao gồm:

• Kiểm tra thính giác
• Xét nghiệm máu
• Chụp MRI hoặc CT (các xét nghiệm "chụp ảnh" bên trong tai và đầu của bạn)
• Các bài kiểm tra đặc biệt để kiểm tra sự cân bằng của bạn và tai của bạn hoạt động tốt như thế nào

Bệnh Meniere có thể được ngăn ngừa hoặc tránh được không?

Bởi vì các bác sĩ không biết chính xác nguyên nhân gây ra bệnh Meniere, bạn có thể không ngăn ngừa được bệnh này. Tuy nhiên, bạn có thể giúp kiểm soát các cuộc tấn công bằng cách thay đổi lối sống và chế độ ăn uống của mình. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về việc điều trị chất lỏng tích tụ trong tai của bạn.

Điều trị bằng thuốc để kiểm soát chóng mặt, hạn chế muối trong chế độ ăn uống của bạn và uống thuốc nước. Một thiết bị phù hợp với tai ngoài và truyền xung khí đến tai giữa có thể hữu ích. Trường hợp nặng có thể phải phẫu thuật.

Các phương pháp điều trị bệnh Meniere

Không có cách chữa khỏi bệnh Meniere, nhưng bác sĩ có thể đề xuất các cách để kiểm soát các triệu chứng của bạn, bao gồm:

• Thay đổi chế độ ăn uống của bạn bằng cách hạn chế lượng muối ăn vào. Điều này sẽ gián tiếp kiểm soát lượng chất lỏng trong tai trong của bạn.
• Một loại thuốc được gọi là thuốc lợi tiểu (thuốc nước)
• Hạn chế lượng caffeine và rượu trong chế độ ăn uống của bạn
• Bỏ thuốc lá hoặc sử dụng các sản phẩm thuốc lá khác
• Điều trị dị ứng để giảm chất lỏng tích tụ trong tai
• Tiêm tĩnh mạch bằng dexamethasone hoặc gentamicin
• Phẫu thuật: Bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng (tai mũi họng) hoặc bác sĩ tai mũi họng sẽ giúp bạn chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất với bạn, vì mỗi phương pháp đều có ưu điểm và nhược điểm. Ở nhiều người, kiểm soát cẩn thận lượng muối trong chế độ ăn và sử dụng thuốc để giúp tiết thêm chất lỏng có thể kiểm soát tốt các triệu chứng.

Điều trị nhằm mục đích cứu các bộ phận tai trong hoạt động và loại bỏ các bộ phận bị thương vĩnh viễn.

Tiêm nội màng nhĩ đưa thuốc qua màng nhĩ vào khoang tai giữa nơi cư trú của xương tai. Điều trị này được thực hiện tại phòng khám chuyên khoa tai mũi họng của bạn một hoặc nhiều lần. Một loại thuốc, Gentamicin, giúp giảm chóng mặt nhưng có thể làm tăng khả năng mất thính giác và làm xấu đi sự cân bằng tổng thể. Corticosteroid không gây giảm thính lực nhưng ít hữu ích hơn đối với các cơn chóng mặt.

Phẫu thuật chỉ cần thiết ở một số ít bệnh nhân mắc bệnh Meniere. Nếu các cơn chóng mặt không được kiểm soát bằng các biện pháp bảo tồn và đang vô hiệu hóa, thì một thủ thuật phẫu thuật có thể được khuyến nghị.

Cắt bỏ mê cung và đoạn dây thần kinh thứ tám là những thủ thuật trong đó cơ chế cân bằng và thính giác ở tai trong bị phá hủy ở một bên. Điều này được coi là khi bệnh nhân mắc bệnh Ménière có thính lực kém ở tai bị ảnh hưởng. Cắt bỏ mê cung và đoạn dây thần kinh thứ tám dẫn đến tỷ lệ kiểm soát các cơn chóng mặt cao nhất.

Tôi nên làm gì nếu mắc chứng bệnh Meniere?

Trong khi bị tấn công bởi bệnh Meniere, cố gắng nằm thẳng trên bề mặt không di chuyển, chẳng hạn như sàn nhà. Để đối phó với cơn chóng mặt, hãy để mắt của bạn nhắm vào một vật thể không di chuyển. Bạn sẽ ít bị nôn hơn nếu không ăn uống nhiều. Khi các triệu chứng thuyên giảm, hãy từ từ đứng dậy. Bạn có thể cảm thấy rất buồn ngủ và muốn ngủ trong vài giờ sau khi lên cơn. Nếu bạn liên tục nôn mửa trong hơn 24 giờ và không thể dung nạp chất lỏng, hãy gọi cho bác sĩ của bạn.

Dùng thuốc ức chế tiền đình bao gồm meclizine, có tác dụng làm dịu tai trong.

Để giúp ngăn ngừa cơn đau, hãy tránh căng thẳng và ăn quá nhiều muối, caffeine, hút thuốc và rượu. Ngủ đều đặn và ăn uống hợp lý. Tiếp tục hoạt động thể chất, nhưng tránh mệt mỏi quá mức. Tham khảo ý kiến ​​chuyên gia tai mũi họng của bạn về các lựa chọn điều trị khác.

Sống chung với bệnh Meniere

Bệnh Meniere thường gây khó chịu cho những người mắc bệnh. Bạn có thể phải thay đổi cách sống để kiểm soát các cuộc tấn công. Bạn nên làm theo lời khuyên của bác sĩ về chế độ ăn uống của mình và cắt bỏ rượu, caffein và hút thuốc. Vì căng thẳng có thể gây ra một cuộc tấn công, bạn có thể phải tìm cách hạn chế căng thẳng trong cuộc sống hoặc học cách đối phó với căng thẳng hiệu quả hơn.

Hãy cho gia đình, bạn bè và đồng nghiệp của bạn biết về căn bệnh này. Hãy cho họ biết họ có thể giúp bạn như thế nào nếu bạn bị tấn công. Ngoài ra còn có các nhóm hỗ trợ cho những người mắc bệnh Meniere.

Tài liệu tham khảo:

Meniere's Disease, https://medlineplus.gov/menieresdisease.html

Meniere’s Disease, https://familydoctor.org/condition/menieres-disease/?adfree=true

Ménière’s Disease, https://www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/

National Institute on Deafness and Other Communication Disorders, Meniere’s Disease