Viêm gan C gây hại cho gan như thế nào

Viêm gan C là một loại virus truyền qua đường máu, chủ yếu lây nhiễm vào các tế bào của gan. Điều này có thể dẫn đến viêm và tổn thương đáng kể cho gan. Nó cũng có thể ảnh hưởng đến khả năng của gan để thực hiện các chức năng thiết yếu của nó. Mặc dù nó luôn được coi là một bệnh về gan - 'viêm gan' có nghĩa là 'viêm gan' - nghiên cứu gần đây đã chỉ ra rằng virus viêm gan C (HCV) ảnh hưởng đến một số khu vực khác của cơ thể. Chúng có thể bao gồm hệ thống tiêu hóa, hệ bạch huyết, hệ thống miễn dịch và não.

Viêm gan C được phát hiện lần đầu tiên vào những năm 1980 khi rõ ràng có một loại virus mới (không phải viêm gan A hoặc B) gây tổn thương gan. Trước khi được xác định đúng vào năm 1989, ban đầu nó được gọi là viêm gan không A không B. Năm 1991, một quy trình sàng lọc đã được phát triển cho phép phát hiện HCV trong các mẫu máu. Là một căn bệnh tương đối mới, vẫn còn nhiều khía cạnh của viêm gan C vẫn chưa được hiểu đầy đủ.

Ước tính có khoảng 150 triệu người trên toàn thế giới bị nhiễm viêm gan C. Mức độ lây nhiễm, được gọi là tỷ lệ lưu hành, rất khác nhau giữa các quốc gia. Ở một số quốc gia, chẳng hạn như Ai Cập, nó cao tới 15%. Ở Hoa Kỳ, nó được cho là 1% và ở Anh, nó được cho là khoảng 0,5%. Virus chỉ có thể lây truyền qua máu bị nhiễm bệnh.

Viêm gan C là một loại virus RNA. Virus RNA đột biến nhiều hơn virus DNA. Khả năng đột biến này làm cho virus RNA khó khăn hơn nhiều đối với hệ thống miễn dịch của cơ thể trong việc xác định và tiêu diệt nó. Trong viêm gan C, có 6 biến thể chính của virut, được dán nhãn từ 1 đến 6. Chúng được gọi là "kiểu gen". Kiểu gen khác nhau chiếm ưu thế ở các khu vực khác nhau trên thế giới. Một kiểu gen không thể thay đổi thành một kiểu khác. Tuy nhiên, có thể, mặc dù hiếm, bị nhiễm nhiều hơn một kiểu gen cùng một lúc.

Nhiễm viêm gan C có thể được phân thành hai giai đoạn. Giai đoạn đầu tiên là nhiễm trùng cấp tính (sau nhiễm trùng ban đầu). Giai đoạn thứ hai là nhiễm trùng mãn tính. Giai đoạn cấp tính đề cập đến 6 tháng đầu tiên của nhiễm trùng và không nhất thiết dẫn đến bất kỳ triệu chứng đáng chú ý nào. Khoảng 20% ​​những người bị nhiễm viêm gan C sẽ loại bỏ virus khỏi cơ thể trong vòng sáu tháng đầu tiên. Đối với 80% còn lại, nhiễm trùng mãn tính (lâu dài) sẽ phát triển.

Quá trình nhiễm viêm gan C mãn tính là vô cùng đa dạng và không thể đoán trước. Một số người trải qua rất ít triệu chứng trong một thập kỷ. Những người khác có thể bị các triệu chứng gần như ngay từ đầu. Một số sẽ tiến triển để phát triển xơ hóa và xơ gan (sẹo) gan, ung thư gan hoặc bệnh gan giai đoạn cuối, trong khi những người khác bị tổn thương gan rất ít, thậm chí sau nhiều năm. Trong trường hợp không có triệu chứng, nhiều người không phát hiện ra rằng họ bị HCV cho đến một thời gian sau khi họ bị nhiễm bệnh.

Một lý do khác khiến viêm gan C không được chẩn đoán trong nhiều năm là các triệu chứng của nó thường có thể được đưa vào các bệnh khác. Ví dụ, trầm cảm, mệt mỏi, các vấn đề về da, mất ngủ, đau và rối loạn tiêu hóa đều có thể có các nguyên nhân khác. Vì những lý do này, viêm gan C thường được gọi là 'Bệnh dịch thầm lặng'.

Điều trị bằng thuốc để diệt virus đã tiến bộ rất nhiều trong vài năm qua. Phương pháp điều trị cho tất cả các kiểu gen có tỷ lệ thành công cao, thời gian ngắn hơn trong hầu hết các trường hợp và dễ chịu hơn về mặt tác dụng phụ. Một vắc-xin vẫn còn một thời gian nghỉ.

Tham khảo thêm các thuốc điều trị viêm gan C:

Thuốc Myvelpa

Thuốc Hepcinat LP

Thuốc Velasof

Viêm gan C gây hại cho gan như thế nào

Viêm gan C gây tổn thương gan chủ yếu ở dạng viêm, sau đó dẫn đến sẹo hoặc xơ hóa.

Viêm gan C dẫn đến cái chết của các tế bào gan. Không rõ liệu virus có giết chết các tế bào hay đó là phản ứng của hệ thống miễn dịch đối với sự xâm nhập của virus. Hiện tại người ta cho rằng nó có thể là sự kết hợp của cả hai, nhưng phản ứng của hệ thống miễn dịch là nguyên nhân gây ra nhiều thiệt hại nhất. Cái chết của các tế bào gan kích hoạt việc gửi các tế bào viêm đến khu vực bị ảnh hưởng. Viêm dẫn đến sự mở rộng của gan (gan to) ở hơn 60% số người bị viêm gan C và có thể làm cho vỏ bọc xơ hóa (viên nang Glisson) bao quanh gan bị căng, có thể là nguyên nhân gây đau ở vùng gan.

Viêm bắt đầu các quá trình dẫn đến xơ hóa. Xơ hóa không phải là một bệnh mà là một tình trạng gây ra bởi phản ứng của cơ thể đối với tổn thương gan. Viêm gây ra một phản ứng bởi một nhóm các tế bào trong gan được gọi là stellate (nghĩa đen là hình sao) hoặc các tế bào mỡ. Khi gan hoạt động bình thường, các tế bào sao lưu trữ chất béo và vitamin A trong gan. Chúng cũng giúp điều chỉnh lưu lượng máu qua gan. Nhưng khi gan bị viêm do sự hiện diện của viêm gan C, một phản ứng xảy ra giữa các tế bào gan khác nhau. Điều này dẫn đến các tế bào sao để phân phối với vitamin A, làm thay đổi chức năng của chúng.

Các tế bào gan bị nhiễm trùng và bị viêm giải phóng các tín hiệu hóa học gọi là 'cytokine'. Chúng kích hoạt bạch cầu (tế bào bạch cầu) từ bên ngoài gan di chuyển đến khu vực bị nhiễm trùng. Khi đến, họ hợp tác với các tế bào Kupffer (tế bào bạch cầu chuyên biệt có tác dụng trung hòa và loại bỏ vi khuẩn, virus, ký sinh trùng và tế bào khối u khỏi gan) và tạo ra các tín hiệu hóa học hơn nữa. Những tín hiệu này làm cho các tế bào sao bắt đầu sản xuất và đặt các sợi collagen trong ma trận tế bào phụ, đó là khu vực giữa các tế bào.

Collagen là một loại protein sợi là nền tảng cho sự hình thành mô sẹo. Việc sử dụng collagen của cơ thể trong một khu vực bị thương là một nỗ lực nhằm hạn chế sự lây lan của nhiễm trùng sang các tế bào khác. Khi nhiễm trùng hoặc chấn thương được giải quyết, ma trận collagen bao quanh vết thương thường được hòa tan. Các tế bào sao được kích hoạt sau đó chết đi, cho phép các mô trở lại bình thường.

Trong một căn bệnh mãn tính như viêm gan C, ma trận collagen phát triển quá nhanh và không thể hòa tan đúng cách. Điều này dẫn đến sự tích tụ mô sẹo xung quanh các tế bào. Các tế bào gan mất quyền truy cập quan trọng vào máu mang chất dinh dưỡng và oxy và do đó chết. Một vòng luẩn quẩn dẫn đến việc các tế bào viêm và xơ hóa kích thích lẫn nhau dẫn đến tăng xơ hóa.

Miễn phí cấp tiến và xơ hóa

Một nguyên nhân có thể khác của xơ hóa là do thiệt hại bởi các gốc tự do. Các gốc tự do là các chất hóa học phản ứng cao. Chúng là sản phẩm phụ của các phản ứng bình thường của tế bào như tạo năng lượng và phân hủy chất béo. Trong các phản ứng này, oxy được chuyển thành superoxide gốc tự do. Thông thường các tế bào có cơ chế bảo vệ bản thân khỏi sự nguy hiểm của các gốc tự do. Khi quá nhiều được tạo ra, hoặc nếu chúng không được kiểm soát đúng cách, có một mối nguy hiểm là chúng sẽ gây tổn thương tế bào và mô.

Các gốc tự do là mối quan tâm của những người bị viêm gan C vì một số lý do:

Viêm gan mãn tính có thể dẫn đến sản xuất quá mức các gốc tự do trong gan.

Có bằng chứng cho thấy các gốc tự do có vai trò trong xơ hóa gan. Các gốc tự do có thể thay đổi hóa học chất béo trong cơ thể. Điều này được gọi là peroxid hóa lipid. Các gốc tự do tấn công màng tế bào và có thể làm tổn thương và cuối cùng là giết chết các tế bào. Nếu điều này xảy ra với các tế bào gan, điều này sẽ dẫn đến xơ hóa.

Nếu chức năng gan đã bị suy yếu và điều này đã dẫn đến tình trạng quá tải sắt, các gốc tự do có thể tương tác với sắt gây ra thiệt hại nặng hơn.

Gan nổi tiếng với khả năng tái tạo, vậy tại sao tái tạo gan không ngăn ngừa tổn thương gan trong viêm gan?

Viêm gan C thường được đặc trưng bởi sự thoái hóa của gan thông qua sẹo chậm nhưng tiến triển. Gan có hai phản ứng với các tác nhân gây hại có khả năng làm hỏng cấu trúc tế bào của nó. Hoặc là có sự tái sinh với sự phục hồi hoàn toàn cấu trúc và chức năng gan hoặc có sẹo mô gan kéo dài dẫn đến tổn thương. Khi gan bị tổn thương bởi một chấn thương mạnh duy nhất, khả năng tái sinh rất có thể ngay cả khi một khu vực rộng lớn bị ảnh hưởng. Nhưng nếu chấn thương lặp đi lặp lại như trường hợp nhiễm viêm gan C - gan không thể đối phó hiệu quả. Nó không có thời gian và không gian để chữa lành và tái tạo.