Thừa cân và béo phì được định nghĩa như thế nào?

Chỉ số khối cơ thể (BMI) sử dụng các phép đo chiều cao và cân nặng để ước tính lượng mỡ trong cơ thể của một người. Nhưng việc tự tính chỉ số BMI có thể phức tạp. Một cách dễ dàng hơn là sử dụng máy tính BMI .

Sau khi tính toán chỉ số BMI và vẽ kết quả trên biểu đồ BMI tiêu chuẩn, các bác sĩ sử dụng bốn loại để mô tả cân nặng ở trẻ em từ 2 đến 19 tuổi:

• thiếu cân: BMI dưới phần trăm thứ 5
• cân nặng bình thường: BMI ở phần trăm thứ 5 và thấp hơn phần trăm thứ 85
• thừa cân: BMI ở phần trăm thứ 85 và dưới 95
• béo phì: BMI bằng hoặc cao hơn phân vị thứ 95

Đối với trẻ dưới 2 tuổi, các bác sĩ sử dụng biểu đồ cân nặng theo chiều dài thay vì chỉ số BMI để xác định cân nặng của trẻ so với chiều dài như thế nào. Một đứa trẻ dưới 2 tuổi rơi vào hoặc cao hơn phân vị thứ 95 được coi là thừa cân.

BMI không phải là thước đo hoàn hảo về lượng mỡ trong cơ thể và có thể gây hiểu lầm trong một số trường hợp. Ví dụ, một người cơ bắp có thể có chỉ số BMI cao mà không bị thừa cân (cơ bắp tăng thêm làm tăng trọng lượng cơ thể - nhưng không gây béo). Ngoài ra, BMI có thể khó diễn giải ở tuổi dậy thì khi trẻ có thời kỳ phát triển nhanh. Hãy nhớ rằng, BMI thường là một chỉ số tốt về lượng mỡ trong cơ thể, nhưng nó không phải là phép đo trực tiếp .

Nếu bạn lo lắng về cân nặng của con mình, hãy đưa chúng đến gặp bác sĩ. Bác sĩ sẽ hỏi về thói quen ăn uống và hoạt động, đồng thời đưa ra các gợi ý về cách thay đổi lối sống lành mạnh. Bác sĩ cũng có thể yêu cầu xét nghiệm máu để tìm một số vấn đề y tế liên quan đến bệnh béo phì.

Tùy thuộc vào chỉ số BMI (hoặc phép đo cân nặng theo chiều dài) và sức khỏe của con bạn, bác sĩ có thể giới thiệu bạn đến một chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký hoặc một chương trình kiểm soát cân nặng.

Tại sao trẻ em trở nên thừa cân hoặc béo phì?

Những thứ có thể góp phần khiến một người trở nên thừa cân bao gồm thói quen ăn kiêng không hợp lý, không tập thể dục đủ, di truyền hoặc sự kết hợp của những điều này. Thiếu tiếp cận với thực phẩm lành mạnh và nơi an toàn để hoạt động là một thách thức đối với nhiều gia đình. Hiếm khi, tăng cân quá nhiều có thể là do vấn đề nội tiết, hội chứng di truyền hoặc một số loại thuốc.

Chế độ ăn uống và lối sống

Chúng ta thường chọn thức ăn nhanh và dễ ăn — từ thức ăn nhanh đến các bữa ăn và bữa ăn nhẹ đã qua chế biến và đóng gói sẵn. Lịch trình bận rộn có thể khiến bạn có ít thời gian để chuẩn bị những bữa ăn lành mạnh hơn hoặc tập thể dục. Khẩu phần ăn ở sân nhà và sân khách quá lớn.

Thêm vào đó, cuộc sống hiện đại ít vận động. Trẻ em thường dành nhiều thời gian chơi với các thiết bị điện tử hơn là tích cực vui chơi bên ngoài. Những đứa trẻ dành nhiều thời gian trước màn hình có nhiều khả năng bị thừa cân. Thời gian trên màn hình cũng cản trở giấc ngủ. Trẻ không ngủ đủ giấc có nhiều khả năng bị thừa cân.

Tập thể dục và hoạt động thể chất

Nhiều trẻ em không có đủ hoạt động thể chất. Trẻ lớn hơn và thanh thiếu niên nên tập thể dục từ trung bình đến mạnh từ 1 giờ trở lên mỗi ngày, bao gồm cả aerobic và các hoạt động tăng cường cơ và xương. Trẻ em từ 2 đến 5 tuổi nên vận động ít nhất 3 giờ mỗi ngày.

Di truyền học

Di truyền học có thể đóng một vai trò trong việc cân nặng của trẻ. Gen của chúng ta giúp xác định loại cơ thể và cách cơ thể lưu trữ và đốt cháy chất béo. Nhưng riêng gen không thể giải thích được cuộc khủng hoảng béo phì hiện nay. Vì cả gen và thói quen đều được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác nên nhiều thành viên trong gia đình có thể phải vật lộn với cân nặng.

Những người trong cùng một gia đình có xu hướng có cách ăn uống, hành vi tĩnh tại và mức độ hoạt động thể chất giống nhau. Nguy cơ thừa cân của trẻ tăng lên nếu cha hoặc mẹ bị thừa cân hoặc béo phì.

Tác hại của bệnh béo phì, thừa cân?

Những người có chỉ số BMI cao có nhiều khả năng gặp các vấn đề sức khỏe liên quan đến cân nặng. Chúng bao gồm bệnh tiểu đường loại 2, huyết áp cao và cholesterol cao - tất cả đều từng được coi là bệnh của người lớn.

Trẻ em và thanh thiếu niên thừa cân cũng có thể có:

• Các vấn đề về xương và khớp
• Khó thở khiến việc tập thể dục, chơi thể thao hoặc bất kỳ hoạt động thể chất nào trở nên khó khăn hơn. Nó cũng có thể làm cho  các triệu chứng hen suyễn trở nên tồi tệ hơn hoặc khiến trẻ phát triển bệnh hen suyễn.
• Ngủ không yên hoặc khó thở vào ban đêm, chẳng hạn như ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn
• Xu hướng trưởng thành sớm hơn. Những đứa trẻ thừa cân có thể cao hơn và trưởng thành hơn về mặt tình dục so với các bạn cùng lứa tuổi, làm tăng kỳ vọng rằng chúng nên hành động như vẻ ngoài của chúng chứ không phải già như chúng.
• Chu kỳ kinh nguyệt không đều và các vấn đề về khả năng sinh sản ở tuổi trưởng thành
• Bệnh gan và túi mật

Các yếu tố nguy cơ tim mạch (bao gồm huyết áp cao, cholesterol cao và bệnh tiểu đường) phát triển trong thời thơ ấu có thể dẫn đến bệnh tim và đột quỵ khi trưởng thành. Ngăn ngừa hoặc điều trị thừa cân và béo phì ở trẻ em có thể giúp bảo vệ chúng khỏi những vấn đề này khi chúng lớn lên.

Trẻ em cũng có thể có các vấn đề về cảm xúc cần giải quyết (chẳng hạn như lòng tự trọng thấp ) và có thể bị bạn bè trêu chọc, bắt nạt hoặc từ chối. Những đứa trẻ không hài lòng với cân nặng của mình có thể gặp rủi ro:

• Ăn kiêng không lành mạnh và rối loạn ăn uống
• Phiền muộn
• Lạm dụng chất kích thích

Làm thế nào để ngăn ngừa thừa cân và béo phì?

Ngăn trẻ không bị thừa cân có nghĩa là đưa ra các lựa chọn về cách gia đình bạn ăn uống, tập thể dục và dành thời gian cho nhau. Giúp trẻ áp dụng lối sống lành mạnh bắt đầu từ việc cha mẹ làm gương.

Để giữ cho trẻ em ở mọi lứa tuổi có cân nặng khỏe mạnh, hãy áp dụng phương pháp dành cho cả gia đình. Hãy biến việc ăn uống lành mạnh và tập thể dục thành chuyện gia đình. Thu hút con bạn tham gia bằng cách để chúng giúp bạn lên kế hoạch và chuẩn bị những bữa ăn lành mạnh. Mang chúng theo khi bạn đi mua hàng tạp hóa. Dạy chúng cách lựa chọn thực phẩm tốt.

Cố gắng tránh những cái bẫy phổ biến này:

• Đừng thưởng cho trẻ vì hành vi tốt hoặc cố gắng ngăn chặn hành vi xấu bằng đồ ngọt hoặc quà vặt. Nói chuyện với bác sĩ của bạn về những cách khác để thay đổi hành vi.
• Không có chính sách sạch đĩa. Ngay cả những em bé quay lưng lại với bình sữa hoặc vú mẹ để gửi tín hiệu rằng chúng đã no. Nếu trẻ hài lòng, đừng ép chúng tiếp tục ăn. Củng cố ý tưởng rằng trẻ chỉ nên ăn khi đói và dừng khi no.
• Đừng nói về "thực phẩm xấu" hoặc cấm hoàn toàn tất cả đồ ngọt và đồ ăn nhẹ yêu thích. Trẻ em có thể nổi loạn và ăn quá nhiều thực phẩm bị cấm bên ngoài nhà hoặc tự mình lẻn vào. Phục vụ thức ăn lành mạnh hầu hết thời gian và thỉnh thoảng cung cấp các món ăn.

Đề xuất theo độ tuổi

Các đề xuất khác cho trẻ em ở mọi lứa tuổi:

• Sơ sinh đến 1 tuổi: Bên cạnh nhiều lợi ích về sức khỏe, việc cho con bú có thể giúp ngăn ngừa tăng cân quá mức. Thực hiện theo các khuyến nghị của bác sĩ về thời điểm giới thiệu thức ăn đặc.
• Tuổi từ 1 đến 5: Bắt đầu những thói quen tốt từ sớm. Giúp hình thành sở thích ăn uống bằng cách cung cấp nhiều loại thực phẩm lành mạnh. Khuyến khích xu hướng hoạt động tự nhiên của trẻ em và giúp chúng xây dựng các kỹ năng đang phát triển.
• Từ 6 đến 12 tuổi: Khuyến khích trẻ hoạt động thể chất hàng ngày, cho dù thông qua một đội thể thao có tổ chức hay hoạt động trong giờ ra chơi. Giữ cho con bạn năng động ở nhà với các hoạt động hàng ngày như chơi bên ngoài hoặc đi dạo cùng gia đình. Dạy chúng lựa chọn thực phẩm tốt và để chúng tham gia vào việc chuẩn bị thức ăn, chẳng hạn như chuẩn bị bữa trưa.
• Tuổi từ 13 đến 18: Dạy thanh thiếu niên cách chuẩn bị bữa ăn lành mạnh và đồ ăn nhẹ ở nhà. Khuyến khích họ đưa ra những lựa chọn lành mạnh khi ra khỏi nhà và vận động hàng ngày.
• Mọi lứa tuổi: Cắt giảm thời gian xem TV, điện thoại, máy tính và trò chơi điện tử và không khuyến khích ăn trước màn hình (TV hoặc cách khác). Phục vụ nhiều loại thực phẩm lành mạnh và ăn các bữa ăn gia đình cùng nhau thường xuyên nhất có thể. Khuyến khích trẻ ăn sáng hàng ngày; có ít nhất 5 phần trái cây và rau quả hàng ngày; và hạn chế đồ uống có đường, như soda, nước trái cây và đồ uống thể thao. Hãy chắc chắn rằng họ ngủ đủ giấc.

Nói chuyện với trẻ em về tầm quan trọng của việc ăn uống lành mạnh và năng động. Hãy là một hình mẫu bằng cách ăn uống điều độ, tập thể dục thường xuyên và xây dựng những thói quen lành mạnh trong cuộc sống hàng ngày của chính bạn. Hãy biến nó thành chuyện gia đình và lối sống lành mạnh sẽ là bản chất thứ hai của mọi người.

Làm thế nào để giúp con tôi phát triển những thói quen lành mạnh?

Bạn có thể đóng một vai trò quan trọng trong việc giúp con bạn xây dựng thói quen ăn, uống, hoạt động thể chất và ngủ lành mạnh. Ví dụ, dạy con bạn về việc cân bằng lượng thức ăn và đồ uống trẻ ăn và uống với lượng hoạt động thể chất hàng ngày của trẻ. Đưa con bạn đi mua hàng tạp hóa và để trẻ chọn thức ăn và đồ uống tốt cho sức khỏe, đồng thời giúp lập kế hoạch và chuẩn bị các bữa ăn và bữa ăn nhẹ lành mạnh. 

Dưới đây là một số cách khác để giúp con bạn phát triển các thói quen lành mạnh:

• Trở thành một hình mẫu tốt. Tiêu thụ thực phẩm và đồ uống lành mạnh, và chọn những trò tiêu khiển tích cực. Trẻ em là những người học giỏi và chúng thường sao chép những gì chúng nhìn thấy.
• Nói chuyện với con bạn về ý nghĩa của việc khỏe mạnh và cách đưa ra quyết định lành mạnh.

Thảo luận về cách các hoạt động thể chất và một số loại thực phẩm và đồ uống có thể giúp cơ thể họ khỏe mạnh và khỏe mạnh.

Trẻ em nên vận động thể chất ít nhất một giờ Liên kết bên ngoài (PDF, 14,2 MB) hàng ngày và nên giới hạn thời gian sử dụng thiết bị liên kết bên ngoài NIH (máy tính, tivi và thiết bị di động) bên ngoài trường học không quá 2 giờ mỗi ngày.

Trò chuyện về cách đưa ra những lựa chọn lành mạnh về đồ ăn, thức uống và các hoạt động ở trường, ở nhà bạn bè và ở những nơi khác bên ngoài nhà của bạn.

• Thu hút cả gia đình xây dựng thói quen ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất. Mọi người đều có lợi và con bạn thừa cân sẽ không cảm thấy bị bỏ rơi.
• Hãy chắc chắn rằng con bạn ngủ đủ giấc. Trong khi nghiên cứu về mối quan hệ giữa giấc ngủ và cân nặng đang được tiến hành, một số nghiên cứu liên kết cân nặng dư thừa với việc ngủ không đủ giấc ở trẻ em và người lớn. Con bạn cần ngủ bao lâu Liên kết bên ngoài  (PDF, 222 KB) phụ thuộc vào tuổi của anh ấy hoặc cô ấy.

Bạn có thể là một hình mẫu quan trọng trong việc giúp con bạn xây dựng các hoạt động thể chất và thói quen ăn uống lành mạnh.

Làm thế nào để giúp con tôi lựa chọn thực phẩm lành mạnh? 

• Trở thành một hình mẫu tốt. Chọn thực phẩm lành mạnh và đồ ăn nhẹ cho chính mình.
• Chuẩn bị sẵn đồ ăn nhẹ tốt cho sức khỏe (ví dụ: trái cây như táo và chuối, rau sống như cà rốt và cần tây) trong nhà.
• Bao gồm nhiều protein ít chất béo , rau và ngũ cốc nguyên hạt trong các bữa ăn bạn thực hiện.
• Hãy kiên trì trong nỗ lực của bạn để giới thiệu các lựa chọn thực phẩm lành mạnh. Trẻ em không phải lúc nào cũng cởi mở với những điều mới ngay lập tức. Nếu bạn tiếp tục đưa ra những lựa chọn lành mạnh, bạn sẽ cải thiện cơ hội để con bạn phát triển thói quen ăn uống lành mạnh.
• Dạy con bạn cách đưa ra những lựa chọn lành mạnh cho bữa trưa ở trường.
• Tránh ăn thức ăn nhanh. Nếu bạn ăn ở nhà hàng thức ăn nhanh hoặc nhà hàng ngồi, hãy chọn những lựa chọn lành mạnh nhất hiện có.
• Quên “quy tắc đĩa sạch”. Hãy để trẻ ngừng ăn khi trẻ cảm thấy no.
• Đáp ứng nhu cầu dinh dưỡng chủ yếu từ thực phẩm và đồ uống.
• Chọn nhiều lựa chọn từ mỗi nhóm thực phẩm.
• Hãy chú ý đến kích thước phần.

Làm thể nào để cải thiện thói quen ăn uống của con tôi?

Bên cạnh việc tiêu thụ ít thực phẩm, đồ uống và đồ ăn nhẹ có nhiều calo, chất béo, đường và muối, bạn có thể khiến con mình ăn uống lành mạnh hơn bằng cách đưa ra những lựa chọn sau thường xuyên hơn:

• Trái cây, rau và ngũ cốc nguyên hạt như gạo lứt
• thịt nạc, thịt gia cầm, hải sản, đậu và đậu Hà Lan, các sản phẩm từ đậu nành và trứng, thay vì thịt nhiều chất béo
• sữa không béo hoặc ít béo và các sản phẩm từ sữa hoặc sản phẩm thay thế sữa, chẳng hạn như đồ uống từ đậu nành có bổ sung canxi và vitamin D, thay vì sữa nguyên chất hoặc kem
• sinh tố trái cây và rau làm bằng sữa chua không béo hoặc ít béo, thay vì sữa lắc hoặc kem
• nước, sữa không béo hoặc ít béo, thay vì soda và các loại đồ uống khác có thêm đường

Bạn cũng có thể giúp con bạn ăn uống tốt hơn bằng cách cố gắng

• Tránh phục vụ khẩu phần lớn NIH , hoặc lượng thức ăn hoặc đồ uống mà con bạn chọn cho bữa ăn chính hoặc bữa ăn nhẹ. Bắt đầu với lượng thức ăn ít hơn và để trẻ đòi ăn thêm nếu trẻ vẫn đói. Nếu con bạn chọn thức ăn hoặc đồ uống từ gói, hộp hoặc lon, hãy đọc Nhãn thông tin dinh dưỡng Liên kết bên ngoài  (PDF, 753 KB) để xem số tiền bằng một khẩu phần. Khẩu phần ăn của con bạn phù hợp với khẩu phần được liệt kê trên nhãn để tránh thừa calo, chất béo và đường.
• Đặt thức ăn và đồ uống lành mạnh ở nơi dễ nhìn thấy và để thức ăn và đồ uống có hàm lượng calo cao khuất tầm nhìn—hoặc hoàn toàn không mua chúng.
• Ăn thức ăn nhanh ít thường xuyên hơn. Nếu bạn ghé thăm một nhà hàng thức ăn nhanh, hãy khuyến khích con bạn chọn những món lành mạnh hơn, chẳng hạn như trái cây cắt lát thay vì khoai tây chiên. Ngoài ra, hãy giới thiệu cho con bạn các loại thực phẩm khác nhau, chẳng hạn như món khai vị với rau.
• Cố gắng ngồi xuống dùng bữa cùng gia đình thường xuyên nhất có thể và ăn ít bữa hơn “khi đang chạy”.
• Không khuyến khích ăn trước tivi, máy tính hoặc thiết bị điện tử khác.

Để giúp con bạn phát triển một thái độ lành mạnh đối với thực phẩm và việc ăn uống:

• Đừng bắt con bạn dọn đĩa của mình.
• Đưa ra phần thưởng khác ngoài đồ ăn hoặc thức uống khi khuyến khích con bạn thực hành các thói quen lành mạnh. Hứa món tráng miệng để ăn rau sẽ gửi một thông điệp rằng rau ít có giá trị hơn món tráng miệng.

Ý tưởng ăn nhẹ lành mạnh

Để giúp con bạn ăn ít kẹo, bánh quy và các món ăn vặt không tốt cho sức khỏe khác, hãy thử các món ăn vặt lành mạnh hơn sau:

• bỏng ngô không có bơ
• trái cây tươi, đông lạnh hoặc đóng hộp trong nước ép tự nhiên, không đường hoặc với sữa chua không béo hoặc ít béo
• rau tươi, chẳng hạn như cà rốt non, dưa chuột, bí xanh hoặc cà chua bi
• ngũ cốc nguyên hạt, ít đường với sữa không béo hoặc ít béo, hoặc sản phẩm thay thế sữa có bổ sung canxi và vitamin D

Làm thế nào để giúp con tôi năng động hơn?

Nếu bạn đã cố gắng thay đổi thói quen ăn, uống, hoạt động thể chất và ngủ của gia đình mà con bạn không đạt được cân nặng khỏe mạnh, hãy hỏi chuyên gia chăm sóc sức khỏe của con bạn về các lựa chọn khác. Anh ấy hoặc cô ấy có thể đề xuất một kế hoạch ăn uống lành mạnh và hoạt động thể chất, hoặc giới thiệu bạn đến một chuyên gia kiểm soát cân nặng. Bệnh viện địa phương, phòng khám sức khỏe cộng đồng hoặc sở y tế cũng có thể cung cấp các chương trình kiểm soát cân nặng cho trẻ em và thanh thiếu niên hoặc thông tin về nơi bạn có thể đăng ký tham gia.

Cố gắng làm cho hoạt động thể chất trở nên thú vị đối với con bạn. Trẻ em cần khoảng 60 phút hoạt động thể chất mỗi ngày, mặc dù hoạt động này không nhất thiết phải diễn ra cùng một lúc. Một số hoạt động ngắn trong 10 hoặc thậm chí 5 phút trong suốt cả ngày cũng tốt như vậy. Nếu con bạn không quen vận động, hãy khuyến khích trẻ bắt đầu từ từ và tăng dần lên 60 phút mỗi ngày.

Khen thưởng những nỗ lực của con bạn để trở nên năng động và ăn uống lành mạnh hơn bằng lời khen ngợi và tình yêu thương.

Để khuyến khích hoạt động thể chất hàng ngày:

• Hãy để con bạn chọn một hoạt động yêu thích để thực hiện thường xuyên, chẳng hạn như leo núi trong phòng tập thể dục trong rừng ở sân chơi hoặc tham gia một đội thể thao hoặc lớp khiêu vũ.
• Giúp con bạn tìm các hoạt động đơn giản, thú vị để làm ở nhà hoặc một mình, chẳng hạn như chơi đuổi bắt, nhảy dây, đuổi bắt, ném rổ hoặc đi xe đạp (đội mũ bảo hiểm).
• Giới hạn thời gian sử dụng máy tính, tivi, điện thoại di động và các thiết bị khác xuống còn 2 giờ mỗi ngày.
• Hãy để con bạn và các thành viên khác trong gia đình lên kế hoạch cho những chuyến đi chơi năng động, chẳng hạn như đi bộ hoặc đi bộ đến một địa điểm yêu thích.

Là cha mẹ hoặc người chăm sóc chính, bạn có rất nhiều ảnh hưởng đến con mình. Mặc dù bạn có thể không nhận ra điều đó, nhưng những gì bạn làm sẽ ảnh hưởng đến những lựa chọn mà họ đưa ra. Nếu con bạn thấy bạn hoạt động thể chất thường xuyên, chúng cũng sẽ có nhiều khả năng hoạt động.

Làm cho hoạt động thể chất trở thành một phần của thói quen bình thường của gia đình bạn. Ví dụ, bạn có thể dắt chó đi dạo cùng nhau mỗi sáng hoặc chơi bóng rổ trước bữa tối mỗi tối. Tìm các hoạt động thể chất mà bạn thích làm cùng nhau như một gia đình.

Học viện Bác sĩ Gia đình Hoa Kỳ (AAFP) khuyến nghị tất cả trẻ em nên tham gia hoạt động thể chất ít nhất trung bình 30-60 phút mỗi ngày. AAFP khuyến khích phụ huynh và nhà trường ưu tiên hoạt động thể chất. Không nên hoạt động thể chất trong thời gian dài ở cả nhà và trường học.

Tôi nên tìm kiếm điều gì trong một chương trình kiểm soát cân nặng?

Khi chọn một chương trình kiểm soát cân nặng cho con bạn, hãy tìm một chương trình

• Bao gồm nhiều nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe trong đội ngũ nhân viên, chẳng hạn như bác sĩ, nhà tâm lý học Liên kết bên ngoài và chuyên gia dinh dưỡng đã đăng ký.
• Đánh giá cân nặng, sự phát triển và sức khỏe của con bạn trước khi ghi danh và trong suốt chương trình.
• Phù hợp với độ tuổi và khả năng cụ thể của con bạn. Các chương trình dành cho trẻ em ở độ tuổi tiểu học nên khác với các chương trình dành cho thanh thiếu niên.
• Giúp gia đình bạn duy trì thói quen ăn uống, vận động lành mạnh sau khi chương trình kết thúc.

Tài liệu tham khảo:

Helping Your Child Who is Overweight: https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/helping-your-child-who-is-overweight

Childhood Overweight and Obesity: Helping Your Child Achieve a Healthy Weight: https://familydoctor.org/childhood-overweight-and-obesity/?adfree=true

Overweight and Obesity: https://kidshealth.org/en/parents/overweight-obesity.html?ref=