Thuốc Testokaso 40mg là thuốc gì?

Thuốc Testokaso 40mg là thuốc chứa hoạt chất Testosterone undecanoate, được dùng như liệu pháp thay thế hormone testosterone ở nam giới khi cơ thể thiếu hụt testosterone tự nhiên, khi tuyến sinh dục không sản xuất đủ hormone này. Testokaso thường bào chế dưới dạng viên nang mềm uống, mỗi viên chứa 40 mg Testosterone undecanoate.

Thuốc Testokaso 40mg dùng để điều trị thiểu năng sinh dục ở nam giới do thiếu testosterone – tình trạng hormone testosterone thấp có thể gây mệt mỏi, giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, giảm khối cơ, yếu xương…

Hoạt chất: Testosterone undecanoate 40 mg — một dạng testosterone tổng hợp có thể hấp thu khi uống và chuyển hóa thành hormone testosterone hoạt động trong cơ thể.

Chỉ định của Thuốc Testokaso 40mg

Chỉ định của Thuốc Testokaso 40mg (Testosterone undecanoate) chủ yếu liên quan đến liệu pháp thay thế testosterone ở nam giới khi cơ thể không sản xuất đủ hormone này.

Thuốc Testokaso 40mg được chỉ định trong các trường hợp sau:

Thiểu năng sinh dục nam (Hypogonadism)

Thiếu testosterone nguyên phát hoặc thứ phát đã được xác định bằng lâm sàng và xét nghiệm.

Biểu hiện thường gặp:

Giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương

Mệt mỏi, giảm năng lượng

Giảm khối cơ, tăng mỡ cơ thể

Loãng xương, giảm mật độ xương

Trầm cảm, giảm tập trung

Liệu pháp thay thế testosterone dài hạn

Ở nam giới có suy giảm chức năng tinh hoàn hoặc rối loạn trục hạ đồi – tuyến yên – tinh hoàn.

Nhằm duy trì nồng độ testosterone sinh lý trong máu.

Chậm dậy thì ở nam giới (trong một số trường hợp chọn lọc)

Khi nguyên nhân là thiếu hụt testosterone và có chỉ định chuyên khoa nội tiết/nam khoa.

Lưu ý quan trọng

Chỉ dùng khi đã khẳng định thiếu testosterone (xét nghiệm testosterone máu thấp lặp lại).

Không dùng để tăng cường sinh lực hay thể hình ở người có nồng độ testosterone bình thường.

Thuốc chỉ dùng cho nam giới, không chỉ định cho phụ nữ và trẻ em (trừ chỉ định đặc biệt).

Cần theo dõi định kỳ: testosterone máu, PSA, công thức máu, chức năng gan.

Chống chỉ định của Thuốc Testokaso 40mg

Chống chỉ định của Thuốc Testokaso 40mg (Testosterone undecanoate) gồm các trường hợp không được sử dụng thuốc do nguy cơ gây hại nghiêm trọng:

Chống chỉ định tuyệt đối

Không dùng Testokaso 40mg cho bệnh nhân có một trong các tình trạng sau:

Ung thư tuyến tiền liệt (đã biết hoặc nghi ngờ)

Ung thư vú ở nam giới

Quá mẫn với testosterone undecanoate hoặc bất kỳ tá dược nào của thuốc

Tăng calci máu liên quan đến u ác tính

Suy gan nặng hoặc bệnh gan tiến triển nghiêm trọng

Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú

Testosterone có thể gây nam hóa thai nhi

Trẻ em và thanh thiếu niên (trừ khi có chỉ định chuyên khoa rất đặc biệt)

Chống chỉ định tương đối / cần đặc biệt thận trọng

Cân nhắc kỹ, theo dõi chặt chẽ hoặc tránh dùng trong các trường hợp:

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính nặng, có triệu chứng tắc nghẽn đường tiểu

Bệnh tim mạch nặng: suy tim, bệnh mạch vành, tăng huyết áp không kiểm soát

Đa hồng cầu (hematocrit cao) hoặc có tiền sử huyết khối

Ngưng thở khi ngủ

Suy thận mạn, phù do giữ muối nước

Động kinh hoặc migraine (testosterone có thể làm nặng thêm)

Lưu ý quan trọng trước khi dùng

Phải xác định chắc chắn thiếu testosterone bằng xét nghiệm máu (ít nhất 2 lần buổi sáng).

Cần kiểm tra PSA, thăm trực tràng, hematocrit, chức năng gan trước và trong quá trình điều trị.

Không dùng Testokaso để tăng cường sinh lý hoặc thể hình ở người có testosterone bình thường.

Dược động học của Thuốc Testokaso 40mg

Dược động học của Thuốc Testokaso 40mg (Testosterone undecanoate đường uống) mô tả cách thuốc được hấp thu – phân bố – chuyển hóa – thải trừ trong cơ thể như sau:

Hấp thu

Testosterone undecanoate là dẫn xuất tan trong lipid, được hấp thu chủ yếu qua hệ bạch huyết ruột.

Sinh khả dụng đường uống cao hơn testosterone thông thường, vì:

Tránh được phần lớn chuyển hóa bước một tại gan.

Uống cùng bữa ăn có chất béo giúp tăng đáng kể hấp thu.

Nồng độ testosterone huyết thanh bắt đầu tăng sau khi uống, đạt đỉnh sau vài giờ.

Phân bố

Sau hấp thu, testosterone được:

Gắn vào SHBG (Sex Hormone-Binding Globulin) và albumin trong huyết tương.

Phân bố rộng rãi vào các mô đích: Cơ vân, Xương, Tuyến tiền liệt, Não và cơ quan sinh dục

Chuyển hóa

Testosterone undecanoate bị esterase thủy phân thành:

Testosterone tự do (hoạt tính sinh học)

Acid undecanoic

Testosterone tiếp tục chuyển hóa tại gan và mô ngoại vi thành:

Dihydrotestosterone (DHT) qua men 5α-reductase

Estradiol qua men aromatase

Thải trừ

Các chất chuyển hóa được:

Thải trừ chủ yếu qua nước tiểu dưới dạng liên hợp glucuronide và sulfate

Một phần nhỏ qua phân

Thời gian bán thải: Testosterone undecanoate đường uống có thời gian tác dụng ngắn hơn dạng tiêm kéo dài, do đó cần uống nhiều lần trong ngày để duy trì nồng độ ổn định.

Ý nghĩa lâm sàng

Uống cùng thức ăn là bắt buộc để đạt hiệu quả điều trị.

Ít gây độc gan hơn testosterone uống không ester hóa.

Nồng độ testosterone có thể dao động, cần theo dõi và điều chỉnh liều.

Không thích hợp khi cần duy trì nồng độ testosterone ổn định dài hạn như dạng tiêm (ví dụ: testosterone undecanoate tiêm).

Lưu ý trước khi sử dụng Thuốc Testokaso 40mg

Dưới đây là những lưu ý quan trọng trước khi sử dụng Thuốc Testokaso 40mg (Testosterone undecanoate) để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị:

Phải xác định rõ thiếu testosterone

Chỉ dùng thuốc khi:

Có triệu chứng lâm sàng của thiếu testosterone

Và xét nghiệm testosterone máu thấp, đo ít nhất 2 lần vào buổi sáng

Không dùng để tăng cường sinh lực, thể hình hoặc chống lão hóa khi testosterone bình thường.

Khám và xét nghiệm trước điều trị

Cần đánh giá trước khi dùng:

Tuyến tiền liệt: thăm trực tràng, PSA

Công thức máu: hematocrit/hemoglobin (nguy cơ đa hồng cầu)

Chức năng gan

Hồ sơ tim mạch: huyết áp, tiền sử bệnh tim

Mỡ máu và đường huyết (đặc biệt ở bệnh nhân đái tháo đường)

Đối tượng không nên dùng

Nam giới có hoặc nghi ngờ:

Ung thư tuyến tiền liệt

Ung thư vú

Phụ nữ có thai, cho con bú

Trẻ em (trừ chỉ định chuyên khoa rất đặc biệt)

Thận trọng ở một số bệnh lý

Cần theo dõi chặt chẽ nếu có:

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính

Bệnh tim mạch, tăng huyết áp

Suy tim, suy thận (nguy cơ giữ nước, phù)

Ngưng thở khi ngủ

Tiền sử huyết khối, đa hồng cầu

Động kinh hoặc migraine

Cách dùng ảnh hưởng hiệu quả

Phải uống cùng bữa ăn có chất béo để tăng hấp thu.

Uống đúng liều, không tự ý tăng liều hoặc kéo dài thời gian dùng.

Theo dõi trong quá trình điều trị

Kiểm tra định kỳ: Testosterone máu; PSA; Hematocrit; Chức năng gan

Ngưng thuốc và đi khám ngay nếu xuất hiện:

Khó tiểu, tiểu yếu

Phù nhiều, khó thở

Đau ngực

Thay đổi tâm trạng nghiêm trọng

Tương tác và lưu ý khác

Có thể làm thay đổi tác dụng của:

Thuốc chống đông (warfarin)

Insulin hoặc thuốc hạ đường huyết

Có thể làm giảm khả năng sinh tinh khi dùng kéo dài.

Liều dùng và Cách dùng Thuốc Testokaso 40mg

Dưới đây là liều dùng và cách dùng Thuốc Testokaso 40mg (Testosterone undecanoate đường uống) theo thực hành lâm sàng thường dùng. Việc điều chỉnh liều phải do bác sĩ chỉ định dựa trên nồng độ testosterone máu và đáp ứng của người bệnh.

Liều dùng người lớn (nam giới) – Thiếu testosterone

Liều khởi đầu thường dùng: 120 – 160 mg/ngày (tương đương 3 – 4 viên Testokaso 40mg/ngày)

Liều duy trì: 80 – 120 mg/ngày (tương đương 2 – 3 viên/ngày)

Liều cụ thể được điều chỉnh theo:

Triệu chứng lâm sàng

Nồng độ testosterone huyết thanh

Dung nạp thuốc

Chậm dậy thì nam (chỉ định chọn lọc)

Liều thấp hơn, theo chỉ định chuyên khoa nội tiết/nam khoa.

Cách dùng

Uống nguyên viên, không nhai, không nghiền.

Uống trong hoặc ngay sau bữa ăn, ưu tiên bữa ăn có chất béo để tăng hấp thu.

Chia liều:

Nếu dùng 2 viên/ngày: uống 1 viên sáng + 1 viên tối

Nếu dùng 3–4 viên/ngày: chia 2 lần/ngày

Lưu ý khi dùng

Không uống lúc đói → hấp thu kém, giảm hiệu quả.

Không tự ý tăng liều để cải thiện sinh lý.

Dùng đều đặn mỗi ngày, đúng giờ.

Tái khám và xét nghiệm định kỳ: Testosterone máu; PSA; Hematocrit; Chức năng gan

Thời gian điều trị: Có thể kéo dài nhiều tháng đến lâu dài, tùy nguyên nhân thiếu testosterone. Đánh giá lại hiệu quả sau 3–6 tháng điều trị.

Thuốc Testokaso 40mg có tác dụng phụ gì?

Thuốc Testokaso 40mg (Testosterone undecanoate) có thể gây tác dụng phụ do bổ sung hormone testosterone, mức độ từ nhẹ đến nghiêm trọng, đặc biệt khi dùng liều cao hoặc kéo dài.

Tác dụng phụ thường gặp

Giữ nước, phù nhẹ (tay, chân)

Tăng cân

Mụn trứng cá, da nhờn

Tăng tiết mồ hôi

Đau đầu, chóng mặt

Thay đổi tâm trạng: dễ cáu gắt, kích thích

Tác dụng phụ liên quan tim mạch – huyết học

Tăng hematocrit / đa hồng cầu → tăng nguy cơ huyết khối

Tăng huyết áp

Có thể làm nặng bệnh tim mạch sẵn có (suy tim, bệnh mạch vành)

Cần theo dõi công thức máu định kỳ

Tác dụng phụ nội tiết – sinh dục

Giảm sinh tinh, giảm số lượng tinh trùng → có thể ảnh hưởng khả năng sinh sản

Teo tinh hoàn khi dùng kéo dài

Cương dương kéo dài hoặc tăng ham muốn quá mức

Vú to ở nam giới (gynecomastia)

Ảnh hưởng tuyến tiền liệt

Phì đại tuyến tiền liệt lành tính tiến triển

Tăng PSA

Có thể làm bộc lộ ung thư tuyến tiền liệt tiềm ẩn

Cần theo dõi PSA và khám tuyến tiền liệt định kỳ

Gan – chuyển hóa

Ít gây độc gan hơn testosterone uống thông thường, tuy nhiên vẫn có thể:

Tăng men gan

Hiếm: rối loạn chức năng gan khi dùng kéo dài

Ngưng thở khi ngủ nặng hơn

Buồn nôn, khó chịu tiêu hóa (thường nhẹ, thoáng qua)

Phản ứng dị ứng (hiếm)

Dấu hiệu cần ngưng thuốc và đi khám ngay

Khó thở, đau ngực

Phù nhiều, tăng cân nhanh

Đau đầu dữ dội, nhìn mờ

Tiểu khó, tiểu yếu rõ rệt

Cương dương kéo dài > 4 giờ

Chỉ dùng khi có chỉ định và theo dõi y tế

Không dùng để tăng cường sinh lý hoặc thể hình

Tái khám định kỳ: testosterone máu – PSA – hematocrit – chức năng gan

Thuốc Testokaso 40mg tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Testokaso 40mg (Testosterone undecanoate) có thể tương tác với một số thuốc làm thay đổi hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Khi dùng, cần thông báo cho bác sĩ tất cả thuốc đang sử dụng.

Thuốc chống đông máu đường uống

Ví dụ: Warfarin, Acenocoumarol

Testosterone có thể tăng tác dụng chống đông → Tăng nguy cơ chảy máu

Cần theo dõi INR/PT và chỉnh liều thuốc chống đông nếu cần.

Insulin và thuốc điều trị đái tháo đường

Ví dụ: Insulin, Metformin, Sulfonylurea

Testosterone có thể tăng nhạy cảm với insulin → Nguy cơ hạ đường huyết

Có thể cần giảm liều thuốc hạ đường huyết, theo dõi đường máu sát.

Corticosteroid và ACTH

Ví dụ: Prednisolone, Dexamethasone

Dùng chung làm tăng giữ nước và phù → Tăng nguy cơ suy tim, đặc biệt ở người có bệnh tim, gan, thận.

Thuốc ảnh hưởng hormon sinh dục

Steroid đồng hóa, androgen khác: Tăng nguy cơ quá liều testosterone, đa hồng cầu, ức chế sinh tinh.

Thuốc ức chế androgen (Finasteride, Dutasteride): Có thể làm giảm một phần hiệu quả lâm sàng của testosterone.

Thuốc gây độc gan

Ví dụ: Thuốc lao (Rifampicin), thuốc chống động kinh (Phenytoin, Carbamazepine), rượu bia nhiều

Có thể tăng nguy cơ tăng men gan

Cần theo dõi chức năng gan định kỳ.

Thuốc gây giữ nước / tăng huyết áp

NSAIDs, thuốc giữ muối nước

Dùng cùng testosterone → phù, tăng huyết áp dễ xảy ra hơn.

Không tự ý phối hợp Testokaso với:

Thuốc nội tiết khác

Steroid đồng hóa

Tái khám định kỳ để theo dõi: Testosterone máu; Hematocrit; PSA; Chức năng gan

Khi nào cần báo bác sĩ ngay?

Đang dùng thuốc chống đông hoặc insulin

Có bệnh tim mạch, gan, thận

Xuất hiện phù nhiều, chảy máu bất thường, hạ đường huyết

Thuốc Testokaso 40mg giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Testokaso 40mg: Thuốc kê đơn nên sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ

Thuốc Testokaso 40mg mua ở đâu?

Hà Nội: Số 85 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội

HCM: Số 184 Lê Đại Hành, Phường 3, quận 11

Tư vấn 0338102129

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị thiểu năng sinh dục ở nam giới do thiếu testosterone – tình trạng hormone testosterone thấp có thể gây mệt mỏi, giảm ham muốn tình dục, rối loạn cương dương, giảm khối cơ, yếu xương… giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết về Thuốc Testokaso có tham khảo một số thông tin từ website:  medlineplus

Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.