Thuốc Xarelto Rivaroxaban được dùng để làm gì?
Thuốc Xarelto (tên hoạt chất là Rivaroxaban) thường được sử dụng để điều trị và ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông trong máu, đặc biệt là ở những người có nguy cơ cao mắc các vấn đề về đông máu. Cụ thể, Thuốc Xarelto thường được chỉ định để:
Phòng ngừa đột quỵ và tử vong do đột quỵ ở người lớn bị nhức đầu thất bẩm sinh (nhất là sau khi phẫu thuật để thay thế cổ điển ở những người này).
Điều trị đông máu tĩnh mạch sâu (DVT) và phòng ngừa các biến chứng liên quan như huyết khối động tĩnh mạch sâu (PE) ở người lớn.
Phòng ngừa DVT sau phẫu thuật thay hạch nhân trung tâm ở người lớn.
Phòng ngừa DVT sau phẫu thuật thay hạch nhân hoặc hoặc phẫu thuật hỗ trợ ở người lớn mắc căn bệnh bệnh nhân yếu nhuận và cơ năng thận suy giảm động mạch vành.
Thuốc Xarelto Rivaroxaban có cơ chế hoạt động như thế nào?
Xarelto (Rivaroxaban) là một loại thuốc chống đông máu thuộc nhóm chất ức chế tiểu cầu hữu cơ. Cơ chế hoạt động chính của Rivaroxaban là ức chế việc hoạt động của một protein gọi là factor Xa trong hệ thống đông máu của cơ thể.
Factor Xa là một enzyme quan trọng trong chuỗi các sự kiện đông máu. Khi được kích thích, factor Xa giúp chuyển đổi protrombin thành trombin, một bước quyết định trong quá trình hình thành cục máu đông. Bằng cách ức chế hoạt động của factor Xa, Rivaroxaban ngăn chặn quá trình này, làm giảm khả năng cục máu đông hình thành.
Nhờ cơ chế hoạt động này, Xarelto được sử dụng để ngăn chặn hoặc điều trị các vấn đề liên quan đến đông máu, như ngăn chặn đột quỵ, phòng ngừa và điều trị đông máu tĩnh mạch sâu, và giảm nguy cơ các biến chứng liên quan đến đông máu trong một số tình huống y khoa khác nhau.
Chống chỉ định của Thuốc Xarelto Rivaroxaban
Thuốc Xarelto (Rivaroxaban) có một số chống chỉ định và cảnh báo quan trọng mà bác sĩ cần xem xét trước khi kê đơn cho bệnh nhân. Dưới đây là một số chống chỉ định chính và cảnh báo quan trọng:
Quá mẫn với Rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc: Bệnh nhân không nên sử dụng Xarelto nếu họ có biểu hiện dị ứng đối với Rivaroxaban hoặc bất kỳ thành phần nào khác của thuốc.
Rối loạn chảy máu nghiêm trọng: Xarelto không được khuyến nghị cho những người có rối loạn chảy máu nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh bạch cầu ít hoặc hiệu suất đông máu suy giảm.
Sự tồn tại của máu đông không được điều trị: Trong một số trường hợp, Xarelto không được sử dụng nếu bệnh nhân đang chịu đựng một cục máu đông hiện có và không được điều trị.
Chống chỉ định trong bệnh tim mạch non valvular nhất là tình trạng bệnh nhân có một bệnh tim mạch nghiêm trọng cần phải kiểm soát như thế nào (ví dụ: nhồi máu cơ tim không được kiểm soát).
Suy gan nặng: Xarelto không được khuyến nghị cho bệnh nhân có suy gan nặng, do sự tăng cường của Rivaroxaban có thể gây ra tăng hơn trong huyết động tĩnh mạch và dẫn đến nguy cơ chảy máu tăng.
Sử dụng cùng lúc với các thuốc khác có thể tác động lên hệ thống đông máu: Xarelto cần được sử dụng cẩn thận khi kết hợp với các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến hệ thống đông máu, bao gồm các thuốc chống đông khác, chẳng hạn như warfarin, aspirin, hoặc các loại thuốc không steroid có chứa ibuprofen hoặc naproxen.
Thuốc Xarelto Rivaroxaban được dùng như thế nào?
Phương pháp điều trị
Xarelto (Rivaroxaban) thường được sử dụng theo hướng dẫn của bác sĩ hoặc nhà y học chuyên môn. Dưới đây là một hướng dẫn tổng quát về cách sử dụng Xarelto:
Tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ: Hãy luôn tuân thủ các hướng dẫn cụ thể được cung cấp bởi bác sĩ hoặc nhà y học. Điều này bao gồm liều lượng, tần suất sử dụng và thời gian sử dụng thuốc.
Uống Xarelto theo đúng liều lượng: Uống Xarelto một cách đều đặn theo liều lượng được chỉ định. Thường thì Xarelto được uống một lần mỗi ngày, có hoặc không ăn kèm thức ăn.
Không ngừng sử dụng đột ngột: Không ngừng sử dụng Xarelto đột ngột trừ khi được chỉ định bởi bác sĩ. Việc ngưng sử dụng thuốc có thể tăng nguy cơ hình thành cục máu đông.
Nếu bạn quên một liều: Nếu quên một liều, hãy uống liều đó ngay khi bạn nhớ, trừ khi đã gần giờ của liều tiếp theo. Trong trường hợp này, không nên uống liều gấp đôi để bù cho liều đã quên.
Theo dõi các triệu chứng không bình thường: Theo dõi các triệu chứng không bình thường như chảy máu quá mức, bầm tím dễ xảy ra, hoặc tiêu chảy không thông thường. Báo cáo ngay cho bác sĩ nếu bạn gặp phải bất kỳ dấu hiệu không mong muốn nào.
Không tự điều chỉnh liều lượng: Không tự điều chỉnh liều lượng của Xarelto mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Liều dùng thông thường của Thuốc Xarelto Rivaroxaban
Ngăn chặn đột quỵ và huyết khối ở những người mắc nhức đầu thất bẩm sinh:
Liều thông thường: 20 mg mỗi ngày, uống cùng với bữa ăn.
Điều trị đông máu tĩnh mạch sâu (DVT) và phòng ngừa huyết khối động tĩnh mạch sâu (PE):
Liều ban đầu: 15 mg hai lần mỗi ngày trong 21 ngày đầu, sau đó chuyển sang liều 20 mg mỗi ngày để duy trì.
Uống Xarelto mỗi ngày cùng với bữa ăn.
Phòng ngừa DVT sau phẫu thuật thay hạch nhân trung tâm:
Liều thông thường: 10 mg mỗi ngày, uống cùng với bữa ăn.
Phòng ngừa DVT sau phẫu thuật thay hạch nhân hoặc phẫu thuật hỗ trợ ở người lớn mắc căn bệnh bệnh nhân yếu nhuận và cơ năng thận suy giảm động mạch vành:
Liều thông thường: 2,5 mg hai lần mỗi ngày, bắt đầu 6-10 giờ sau phẫu thuật.
Tác dụng phụ của Thuốc Xarelto Rivaroxaban
Xarelto (Rivaroxaban) có thể gây ra một số tác dụng phụ, một số trong số đó có thể là nghiêm trọng và cần được bác sĩ thông báo ngay lập tức. Dưới đây là một số tác dụng phụ phổ biến của Xarelto:
Chảy máu và chảy máu nhiều hơn bình thường: Xarelto là một loại thuốc chống đông máu, do đó có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Nếu bạn thấy chảy máu mũi, chảy máu nước tiểu, chảy máu từ niêm mạc, hoặc có bất kỳ dấu hiệu chảy máu nào khác, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Bầm tím và dễ bầm tím hơn bình thường: Xarelto có thể làm cho da dễ bầm tím hơn và làm tăng nguy cơ bầm tím.
Tiêu chảy: Một số người sử dụng Xarelto có thể gặp tiêu chảy, điều này thường là nhẹ nhàng nhưng cũng có thể gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Nếu bạn gặp tiêu chảy không thông thường hoặc tiêu chảy nghiêm trọng, hãy tham khảo ý kiến của bác sĩ.
Tăng cân nhanh chóng: Một số người có thể trải qua sự tăng cân nhanh chóng khi sử dụng Xarelto.
Nguy cơ cao hơn về viêm gan và các vấn đề gan khác: Các vấn đề gan như viêm gan có thể xảy ra ở một số người sử dụng Xarelto.
Phản ứng dị ứng: Một số người có thể phản ứng dị ứng với Xarelto, bao gồm phát ban, ngứa, hoặc phát ban da.
Tác dụng phụ nghiêm trọng cần chăm sóc y tế ngay lập tức khi dùng Thuốc Xarelto Rivaroxaban:
Gọi cho bác sĩ hoặc nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn hoặc con bạn phát triển bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng chảy máu nào sau đây:
Chảy máu bất ngờ hoặc chảy máu kéo dài, chẳng hạn như:
Chảy máu cam xảy ra thường xuyên
Chảy máu bất thường từ nướu răng
Chảy máu kinh nguyệt nặng hơn bình thường hoặc chảy máu âm đạo
Chảy máu nghiêm trọng hoặc bạn không thể kiểm soát
Nước tiểu màu đỏ, hồng hoặc nâu
Phân có màu đỏ tươi hoặc đen (trông giống như nhựa đường)
Ho ra máu hoặc cục máu đông
Nôn ra máu hoặc chất nôn trông giống như “bã cà phê”
Nhức đầu, cảm thấy chóng mặt hoặc yếu
Đau, sưng tấy hoặc mới xuất hiện dịch tiết ở vết thương
Cảnh báo và các biện pháp phòng ngừa
Khi sử dụng Xarelto (Rivaroxaban), có một số cảnh báo và biện pháp phòng ngừa mà bệnh nhân cần lưu ý. Dưới đây là một số điều quan trọng:
Chấp nhận rủi ro chảy máu: Xarelto là một thuốc chống đông máu và có thể làm tăng nguy cơ chảy máu. Bệnh nhân cần chấp nhận rủi ro này và tuân thủ hướng dẫn của bác sĩ để giảm nguy cơ chảy máu không mong muốn.
Hạn chế tiếp xúc với các hoạt động có nguy cơ cao gây tổn thương: Bệnh nhân cần tránh các hoạt động hoặc tình huống có nguy cơ cao gây tổn thương, như thể thao mạo hiểm, làm đổ máu, hoặc sử dụng công cụ cắt.
Thận trọng khi sử dụng cùng với các loại thuốc khác: Bệnh nhân nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, bao gồm thuốc kê đơn, không kê đơn và các loại bổ sung dinh dưỡng đang sử dụng, vì Xarelto có thể tương tác với một số loại thuốc khác.
Tuân thủ đúng liều lượng và lịch trình sử dụng: Bệnh nhân cần tuân thủ đúng liều lượng và lịch trình sử dụng được chỉ định bởi bác sĩ.
Không ngừng sử dụng đột ngột: Không ngừng sử dụng Xarelto đột ngột trừ khi được chỉ định bởi bác sĩ.
Thông báo cho bác sĩ về triệu chứng không bình thường: Bệnh nhân cần thông báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu gặp bất kỳ dấu hiệu hoặc triệu chứng không bình thường nào khi sử dụng Xarelto, như chảy máu quá mức, bầm tím dễ xảy ra, tiêu chảy không thông thường, hoặc phản ứng dị ứng.
Tương tác thuốc với Thuốc Xarelto Rivaroxaban
Xarelto (Rivaroxaban) có thể tương tác với một số loại thuốc khác, điều này có thể ảnh hưởng đến hiệu quả của Xarelto hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là một số loại thuốc và chất khác mà bạn nên thông báo cho bác sĩ của mình trước khi bắt đầu sử dụng Xarelto:
Thuốc chống đông máu khác: Sử dụng Xarelto cùng với các loại thuốc chống đông máu khác như Warfarin, Heparin hoặc các thuốc chống đông máu khác có thể tăng nguy cơ chảy máu hoặc gây ra các vấn đề khác.
Thuốc chống đau, chống viêm không steroid (NSAIDs): Sử dụng Xarelto cùng với NSAIDs như Aspirin, Ibuprofen hoặc Naproxen có thể tăng nguy cơ chảy máu.
Thuốc chống co giật: Một số loại thuốc chống co giật như Phenytoin, Carbamazepine, hoặc Phenobarbital có thể làm giảm hiệu quả của Xarelto.
Thuốc chống trầm cảm serotonin tái hấp thụ (SSRIs) và thuốc chống trầm cảm như Citalopram, Sertraline, hoặc Fluoxetine có thể tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng cùng với Xarelto.
Thuốc gây cường mạnh tăng huyết áp: Thuốc gây cường mạnh tăng huyết áp như Quinidine hoặc Amiodarone có thể tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng cùng với Xarelto.
Thuốc chống tiểu đường: Một số thuốc chống tiểu đường như Insulin hoặc Sulfonylureas có thể tăng nguy cơ chảy máu khi sử dụng cùng với Xarelto.
Bạn có thể có nguy cơ chảy máu cao hơn nếu dùng Xarelto và dùng các loại thuốc khác làm tăng nguy cơ chảy máu, bao gồm:
Aspirin hoặc các sản phẩm có chứa aspirin
Sử dụng lâu dài (mãn tính) thuốc chống viêm không steroid (NSAID)
Warfarin natri (Coumadin , Jantoven )
Bất kỳ loại thuốc nào có chứa heparin
Clopidogrel (Plavix )
Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc (SSRI) hoặc thuốc ức chế tái hấp thu serotonin norepinephrine (SNRI)
Các loại thuốc khác để ngăn ngừa hoặc điều trị cục máu đông
Những nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả của Thuốc Xarelto Rivaroxaban
Xarelto (Rivaroxaban) là một thuốc chống đông máu được nghiên cứu lâm sàng rộng rãi với mục đích đánh giá hiệu quả và an toàn trong nhiều ứng dụng khác nhau. Dưới đây là một số nghiên cứu lâm sàng quan trọng về hiệu quả của Xarelto trong các điều trị và phòng ngừa các vấn đề liên quan đến đông máu:
Nghiên cứu ROCKET AF: Nghiên cứu này so sánh hiệu quả và an toàn của Rivaroxaban so với warfarin ở bệnh nhân mắc nhức đầu thất bẩm sinh và rối loạn nhịp tim (AF). Kết quả cho thấy rằng Rivaroxaban không thấp hơn warfarin trong việc ngăn chặn đột quỵ và huyết khối ở bệnh nhân AF.
Nghiên cứu EINSTEIN DVT và PE: Hai nghiên cứu này đánh giá hiệu quả của Rivaroxaban so với điều trị bằng heparin tiếp theo bằng warfarin trong điều trị đông máu tĩnh mạch sâu (DVT) và phòng ngừa huyết khối động tĩnh mạch sâu (PE). Kết quả cho thấy rằng Rivaroxaban không thấp hơn so với phương pháp điều trị tiêu chuẩn và có lợi ích về mặt an toàn.
Nghiên cứu MAGELLAN: Nghiên cứu này so sánh hiệu quả và an toàn của Rivaroxaban với enoxaparin tiếp theo bằng warfarin trong phòng ngừa huyết khối ở bệnh nhân phẫu thuật tạo hạch mạch vành. Kết quả cho thấy rằng Rivaroxaban không dùng làm phòng ngừa được sự xuất hiện của sự kiện đầu ra chính là tử vong hoặc huyết khối, nhưng lại có nguy cơ cao hơn về tiêu chảy nghiêm trọng.
Thuốc Xarelto Rivaroxaban giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Xarelto Rivaroxaban: LH 0985671128
Thuốc Xarelto Rivaroxaban mua ở đâu?
Hà Nội: 143/34 Nguyễn Chính, Thịnh Liệt, quận Hoàng Mai, Hà Nội
HCM: 33/24 Nguyễn Sỹ Sách, phường 15, quận Tân Bình
Đà Nẵng: 250 Võ Nguyên Giáp
Tư vấn: 0985671128
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc để điều trị và ngăn chặn sự hình thành các cục máu đông trong máu giúp Phòng ngừa đột quỵ và tử vong do đột quỵ ở người lớn bị nhức đầu thất bẩm sinh, Điều trị đông máu tĩnh mạch sâu (DVT) và phòng ngừa các biến chứng liên quan như huyết khối động tĩnh mạch sâu (PE) ở người lớn, Điều trị đông máu tĩnh mạch sâu (DVT) và phòng ngừa các biến chứng liên quan như huyết khối động tĩnh mạch sâu (PE) ở người lớn, Phòng ngừa DVT sau phẫu thuật thay hạch nhân trung tâm ở người lớn, Phòng ngừa DVT sau phẫu thuật thay hạch nhân hoặc hoặc phẫu thuật hỗ trợ ở người lớn mắc căn bệnh bệnh nhân yếu nhuận và cơ năng thận suy giảm động mạch vành, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế
Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn!
Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội
Tài liệu tham khảo
Một số trang web có thể cung cấp thông tin chi tiết và đáng tin cậy về Thuốc Xarelto Rivaroxaban, bao gồm:
https://www.xarelto-us.com/
https://www.drugs.com/xarelto.html
