Thuốc Lucimito Mitotane là thuốc gì?
Thuốc Lucimito Mitotane là một chất ức chế vỏ thượng thận được sử dụng để điều trị các khối u vỏ thượng thận và hội chứng Cushing.
Thuốc Lucimito Mitotane là một đồng phân adrenolytic của dichlorodiphenyldichloroethane (DDD) - bản thân nó là một chất chuyển hóa của dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) - ức chế các tế bào của vỏ thượng thận và sản xuất hormone của chúng. Nó đã được sử dụng từ năm 1959 để điều trị ung thư biểu mô vỏ thượng thận không thể phẫu thuật1 và được sử dụng ngoài nhãn để điều trị hội chứng Cushing.
Thuốc Lucimito Mitotane chỉ định cho bệnh nhân nào?
Thuốc Lucimito Mitotane được chỉ định để điều trị ung thư biểu mô vỏ thượng thận không thể phẫu thuật, chức năng hoặc không chức năng.
Dược lực học của thuốc Lucimito Mitotane
Việc sử dụng mitotane làm thay đổi chuyển hóa ngoại vi của steroid, dẫn đến giảm huyết tương 17-hydroxycorticosteroid và tăng 6-β-hydroxycortisol ngoài mức corticosteroid bình thường.
Cơ chế hoạt động của thuốc Lucimito Mitotane
Cơ chế hoạt động của mitotane vẫn chưa được biết, mặc dù dữ liệu có sẵn cho thấy thuốc làm thay đổi sự trao đổi chất ngoại vi của steroid cũng như ức chế trực tiếp vỏ thượng thận. Tính đặc hiệu của mitotane đối với vỏ thượng thận có thể xuất phát từ sự biến đổi trao đổi chất sang dạng hoạt động của nó thông qua một hệ thống enzyme duy nhất cho mô vỏ thượng thận.
Hấp thụ
Sinh khả dụng của mitotane sau khi uống là 40%.
Thể tích phân bố
Mitotane được phân phối rộng rãi và được tìm thấy trong hầu hết các mô trong cơ thể. Chất béo là trang web chính của phân phối.
Liên kết protein
6%
Trao đổi chất
Mitotane trải qua quá trình trao đổi chất rộng rãi - cả gan và ngoài gan - và không có thuốc mẹ không thay đổi được bài tiết qua mật hoặc nước tiểu. Chất chuyển hóa lưu thông chính của mitotane là axit axetic 1,1- (o, p'-dichlorodiphenyl) (o, p'-DDA).
Đào thải
Khoảng 10% liều dùng được thu hồi trong nước tiểu dưới dạng các chất chuyển hóa hòa tan trong nước, với một lượng chất chuyển hóa khác nhau (1% -17%) bài tiết qua mật.
Chu kỳ bán rã
Thời gian bán hủy cuối cùng trong huyết tương của mitotane dao động từ 18 đến 159 ngày, với trung bình là 53 ngày.
Độc tính
Quá liều với mitotane có thể xảy ra khi nồng độ trong huyết tương trên 20 mg / L. Các triệu chứng có thể bao gồm độc tính hệ thần kinh trung ương, bao gồm an thần, thờ ơ và chóng mặt, cũng như yếu cơ và rối loạn dáng đi. Mitotane là lipophilic và do đó có thể mất vài tuần để loại bỏ đầy đủ khỏi bệnh nhân. Nó không có khả năng thẩm tách. Trong trường hợp nghi ngờ quá liều, hãy xem xét tăng tần suất theo dõi nồng độ mitotane trong huyết tương. Giữ lại mitotane theo chỉ định lâm sàng cho các dấu hiệu hoặc triệu chứng độc tính.
Tương tác thực phẩm
Mang theo thức ăn. Thời gian dùng mitotane liên quan đến lượng thức ăn nên duy trì nhất quán. Dùng đồng thời với thực phẩm giàu chất béo giúp tăng cường hấp thụ.
Tác dụng phụ
Chóng mặt, buồn ngủ, buồn nôn / nôn, tiêu chảy, chán ăn hoặc suy nhược có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy nói với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.
Để giảm nguy cơ chóng mặt và choáng váng, hãy đứng dậy từ từ khi đứng dậy từ tư thế ngồi hoặc nằm.
Hãy nhớ rằng thuốc này đã được kê toa vì bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm: giảm cân bất thường / nhanh chóng, thay đổi tâm thần / tâm trạng (như trầm cảm, nhầm lẫn), thay đổi thị lực (như mờ mắt, nhìn đôi), ngất xỉu, nôn mửa trông giống như bã cà phê, nở ngực (gynecomastia) ở nam giới, dấu hiệu của u nang buồng trứng (như chảy máu âm đạo bất thường, đau vùng chậu), dấu hiệu của các vấn đề về gan (như buồn nôn / nôn không ngừng, chán ăn, đau dạ dày / bụng, mắt / da vàng, nước tiểu sẫm màu).
Thuốc này có thể dẫn đến một số lượng thấp các tế bào máu như tế bào hồng cầu, bạch cầu, và tiểu cầu. Tác dụng này có thể gây thiếu máu, giảm khả năng chống nhiễm trùng của cơ thể hoặc gây bầm tím / chảy máu dễ dàng. Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ triệu chứng nào sau đây: mệt mỏi bất thường, da nhợt nhạt, dấu hiệu nhiễm trùng (như đau họng không khỏi, sốt, ớn lạnh), dễ bầm tím / chảy máu.
Mitotane thường có thể gây phát ban thường không nghiêm trọng. Tuy nhiên, bạn có thể không thể phân biệt nó với phát ban có thể là dấu hiệu của phản ứng nghiêm trọng. Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển bất kỳ phát ban.
Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Tương tác thuốc
Thuốc này có thể tăng tốc độ loại bỏ các loại thuốc khác khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách chúng hoạt động. Ví dụ về các loại thuốc bị ảnh hưởng bao gồm cobicistat, doravirine, isavuconazonium, lurasidone, naldemedine, nifedipine, ranolazine, tamoxifen, voriconazole, một số sản phẩm được sử dụng để điều trị viêm gan C (như asunaprevir, daclatasvir, ombitasvir / paritaprevir / ritonavir), trong số những sản phẩm khác.
Thuốc này có thể làm giảm hiệu quả của kiểm soát sinh sản nội tiết tố như thuốc, miếng dán, hoặc vòng. Điều này có thể gây ra mang thai. Thảo luận với bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn nên sử dụng các phương pháp tránh thai dự phòng đáng tin cậy trong khi sử dụng thuốc này. Cũng nói với bác sĩ của bạn nếu bạn có bất kỳ đốm mới hoặc chảy máu đột phá, bởi vì đây có thể là dấu hiệu cho thấy kiểm soát sinh sản của bạn không hoạt động tốt.
Hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn nếu bạn đang dùng các sản phẩm khác gây buồn ngủ bao gồm rượu, cần sa (cần sa), thuốc kháng histamine (như cetirizine, diphenhydramine), thuốc ngủ hoặc lo lắng (như alprazolam, diazepam, zolpidem), thuốc giãn cơ (như carisoprodol, cyclobenzaprine) và thuốc giảm đau opioid (như codeine, hydrocodone).
Thuốc Lucimito Mitotane giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Lucimito Mitotane: 5.000.000/ hộp
Thuốc Lucimito Mitotane mua ở đâu?
- Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
-HCM: 152 Lạc Long Quân, Phường 3, quận 11
Tư vấn 0906297798/ Đặt hàng 0869966606
Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang
