Thuốc Suniheet Sunitinib là thuốc gì
Thuốc Suniheet Sunitinib là một chất ức chế tyrosine kinase thụ thể và tác nhân hóa trị liệu được sử dụng để điều trị ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) và khối u mô đệm đường tiêu hóa kháng imatinib (GIST).
Thuốc Suniheet Sunitinib là một chất ức chế tyrosine kinase thụ thể đa mục tiêu phân tử nhỏ (RTK). Vào ngày 26 tháng 1 năm 2006, tác nhân này đã được FDA Hoa Kỳ chính thức chấp thuận cho các chỉ định điều trị ung thư biểu mô tế bào thận (RCC) và khối u mô đệm đường tiêu hóa kháng imatinib (GIST). Đối với những mục đích này, sunitinib thường có sẵn như là một công thức uống. Sunitinib ức chế tín hiệu di động bằng cách nhắm mục tiêu nhiều RTK. Chúng bao gồm tất cả các thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc tiểu cầu (PDGF-R) và thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF-R). Sunitinib cũng ức chế KIT (CD117), RTK điều khiển phần lớn GIST. Ngoài ra, sunitinib ức chế các RTK khác bao gồm RET, CSF-1R và flt3.
Thuốc Suniheet Sunitinib được chỉ định cho bệnh nhân nào?
Điều trị bệnh nhân trưởng thành có khối u mô đệm đường tiêu hóa (GIST) sau khi bệnh tiến triển trên (hoặc không dung nạp) imatinib mesylate
Điều trị bệnh nhân trưởng thành bị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC)
Điều trị bổ trợ cho bệnh nhân trưởng thành có nguy cơ cao tái phát RCC sau phẫu thuật cắt thận
Điều trị các khối u thần kinh nội tiết tuyến tụy tiến triển, biệt hóa tốt (pNET) ở bệnh nhân trưởng thành mắc bệnh tiến triển cục bộ hoặc di căn không thể cắt bỏ.
Dược lực học
Sunitinib là một chất ức chế tyrosine kinase thụ thể uống, phân tử nhỏ, đa mục tiêu (RTK) đã được FDA chấp thuận vào ngày 26 tháng 1 năm 2006.
Cơ chế hoạt động
Thuốc Suniheet Sunitinib là một phân tử nhỏ ức chế nhiều RTK, một số trong đó có liên quan đến sự phát triển của khối u, tạo mạch bệnh lý và tiến triển di căn của ung thư. Sunitinib được đánh giá về hoạt tính ức chế chống lại nhiều loại kinase (>80 kinase) và được xác định là chất ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc tiểu cầu (PDGFRa và PDGFRb), thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGFR1, VEGFR2 và VEGFR3), thụ thể yếu tố tế bào gốc (KIT), tyrosine kinase-3 giống Fms (FLT3), thụ thể yếu tố kích thích khuẩn lạc Loại 1 (CSF-1R) và thụ thể yếu tố thần kinh có nguồn gốc từ dòng tế bào thần kinh đệm (RET). Sự ức chế Sunitinib đối với hoạt động của các RTK này đã được chứng minh trong các xét nghiệm sinh hóa và tế bào, và sự ức chế chức năng đã được chứng minh trong các xét nghiệm tăng sinh tế bào. Chất chuyển hóa chính thể hiện hiệu lực tương tự so với sunitinib trong các xét nghiệm sinh hóa và tế bào.
Hấp thụ
Nồng độ tối đa trong huyết tương (Cmax) của sunitinib thường được quan sát thấy trong khoảng từ 6 đến 12 giờ (Tmax) sau khi uống. Thực phẩm không ảnh hưởng đến khả dụng sinh học của sunitinib. Sunitinib có thể được dùng cùng hoặc không có thức ăn. Dược động học tương tự ở những người tình nguyện khỏe mạnh và trong các quần thể bệnh nhân khối u rắn được thử nghiệm, bao gồm cả bệnh nhân mắc GIST và RCC.
Thể tích phân bố
2230 L (thể tích phân bố biểu kiến, Vd/F)
Liên kết protein
Liên kết của sunitinib và chất chuyển hóa chính của nó với protein huyết tương của con người in vitro lần lượt là 95% và 90%.
Trao đổi chất
Thuốc Suniheet Sunitinib được chuyển hóa chủ yếu bởi enzyme cytochrome P450, CYP3A4, để tạo ra chất chuyển hóa hoạt động chính của nó, được chuyển hóa thêm bởi CYP3A4.
Đào thải
Thuốc Suniheet Sunitinib được chuyển hóa chủ yếu bởi enzyme cytochrome P450, CYP3A4, để tạo ra chất chuyển hóa hoạt động chính của nó, được chuyển hóa thêm bởi CYP3A4. Loại bỏ chủ yếu qua phân. Trong một nghiên cứu cân bằng khối lượng ở người về [14C] sunitinib, 61% liều đã được loại bỏ trong phân, với loại bỏ thận chiếm 16% liều dùng.
Chu kỳ bán rã
Sau khi dùng một liều uống duy nhất ở những người tình nguyện khỏe mạnh, thời gian bán hủy cuối cùng của sunitinib và chất chuyển hóa hoạt động chính của nó lần lượt là khoảng 40 đến 60 giờ và 80 đến 110 giờ.
Độ thanh thải
34 - 62 L/h [Tổng độ thanh thải đường uống]
Tương tác thực phẩm
Tránh các sản phẩm bưởi. Bưởi có thể làm giảm sự trao đổi chất CYP3A4 của sunitinib.
Tránh St. John's Wort. Loại thảo dược này gây ra sự trao đổi chất CYP3A4, có thể làm giảm nồng độ sunitinib trong huyết thanh.
Dùng cùng hoặc không có thức ăn.
Tác dụng phụ
Đau bụng, buồn nôn, nôn, tiêu chảy, thay đổi vị giác, giảm cảm giác thèm ăn, da khô / nứt / dày, chảy nước mắt, sưng quanh mắt, tê / ngứa ran cánh tay / chân hoặc mệt mỏi có thể xảy ra. Trong một số trường hợp, điều trị bằng thuốc có thể cần thiết để ngăn ngừa hoặc giảm buồn nôn / nôn / tiêu chảy. Ăn nhiều bữa nhỏ hoặc hạn chế hoạt động có thể giúp giảm bớt một số tác động này. Nếu những tác dụng này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ của bạn kịp thời.
Thuốc này có thể gây rụng tóc loang lổ hoặc hoàn toàn và thay đổi màu tóc / da. Những tác động này không có hại. Tuy nhiên, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn để biết thêm chi tiết vì những thay đổi về màu da cũng có thể là dấu hiệu của một tình trạng nghiêm trọng hơn.
Hãy nhớ rằng thuốc này đã được kê toa vì bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.
Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm: nhức đầu, phát ban / mụn nước trên lòng bàn tay / lòng bàn chân, vết loét / đau trên lưỡi / miệng, dễ bầm tím / chảy máu, không dung nạp lạnh / nhiệt, đau / đỏ / sưng cánh tay hoặc chân, phân đen / máu, nôn trông giống như bã cà phê, ho ra máu, chữa lành vết thương chậm, Đau hàm, đau ngón chân / khớp, các dấu hiệu của lượng đường trong máu thấp (như đói, run rẩy, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi), các triệu chứng suy tim (như khó thở, sưng mắt cá chân / bàn chân, mệt mỏi bất thường, tăng cân bất thường / đột ngột), thay đổi tâm thần / tâm trạng (như giảm sự tỉnh táo, khó chịu, hồi hộp), thay đổi thị lực (như giảm thị lực).
Thuốc này có thể làm tăng huyết áp của bạn. Kiểm tra huyết áp thường xuyên và nói với bác sĩ nếu kết quả cao. Bác sĩ có thể kiểm soát huyết áp của bạn bằng thuốc.
Sunitinib đôi khi gây ra tác dụng phụ do sự phá hủy nhanh chóng của các tế bào ung thư (hội chứng ly giải khối u). Để giảm nguy cơ của bạn, bác sĩ có thể thêm một loại thuốc và yêu cầu bạn uống nhiều nước. Hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn có các triệu chứng như: dấu hiệu của các vấn đề về thận (như đi tiểu đau, nước tiểu đục / hồng / có máu, thay đổi lượng nước tiểu), co thắt / yếu cơ.
Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ rất nghiêm trọng nào, bao gồm: khó thở, đau ngực / hàm / cánh tay trái, đau lưng đột ngột / dữ dội, yếu một bên cơ thể, khó nói, chóng mặt nghiêm trọng, ngất xỉu, nhịp tim nhanh / chậm / không đều, co giật.
Sunitinib hiếm khi gây ra phản ứng da rất nghiêm trọng (có thể gây tử vong). Nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn phát triển các triệu chứng của phản ứng da nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, da nóng / bong tróc / phồng rộp / đau, da đỏ / tím.
Thuốc này có thể làm giảm khả năng chống nhiễm trùng của bạn. Điều này có thể làm cho bạn có nhiều khả năng bị nhiễm trùng nghiêm trọng (hiếm khi gây tử vong) hoặc làm cho bất kỳ nhiễm trùng nào bạn có tồi tệ hơn. Hãy cho bác sĩ biết ngay nếu bạn có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào (chẳng hạn như đau họng không biến mất, sốt, ớn lạnh, ho).
Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.
Tương tác thuốc
Một số sản phẩm có thể tương tác với thuốc này bao gồm: bevacizumab, "chất làm loãng máu" (thuốc chống đông máu như warfarin, heparin).
Nhiều loại thuốc ngoài sunitinib có thể ảnh hưởng đến nhịp tim (kéo dài QT), bao gồm amiodarone, dofetilide, pimozide, procainamide, quinidine, sotalol, kháng sinh macrolide (như erythromycin), trong số những loại khác. Trước khi sử dụng sunitinib, hãy báo cáo tất cả các loại thuốc bạn hiện đang sử dụng cho bác sĩ hoặc dược sĩ.
Các loại thuốc khác có thể ảnh hưởng đến việc loại bỏ sunitinib khỏi cơ thể bạn, điều này có thể ảnh hưởng đến cách thức hoạt động của sunitinib. Ví dụ bao gồm thuốc chống nấm azole (như ketoconazole, itraconazole), cimetidine, kháng sinh macrolide (như erythromycin), ritonavir, St. John's wort, một số loại thuốc dùng để điều trị co giật (như phenytoin, phenobarbital), trong số những loại khác.
Thuốc Suniheet Sunitinib giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Suniheet 50: 2.000.000/ hộp
Thuốc Suniheet Sunitinib mua ở đâu?
- Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
-HCM: 152 Lạc Long Quân, Phường 3, quận 11
Tư vấn 0906297798/ Đặt hàng 0869966606
Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang
Bài viết của chúng tôi có tham khảo nội dung tại các website: Sunitinib: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online
