Chỉ định và liều lượng của thuốc Valgan Valganciclovir 450mg

Viêm võng mạc do cytomegalovirus miệng ở bệnh nhân AIDS

Người lớn: Điều trị cảm ứng: 900 mg đấu thầu trong 21 ngày. Điều trị duy trì: 900 mg mỗi ngày một lần. Điều trị cảm ứng có thể được lặp lại nếu viêm võng mạc xấu đi. Thời gian điều trị duy trì nên được cá nhân hóa tùy thuộc vào sự an toàn của bệnh nhân (tham khảo hướng dẫn cụ thể của quốc gia).

Dự phòng nhiễmcytomegalovirus đường uống trong cấy ghép nội tạng

Người lớn: Đối với người nhận ghép tạng rắn (trừ thận): 900 mg mỗi ngày một lần bắt đầu trong vòng 10 ngày và tiếp tục cho đến 100 ngày sau khi ghép. Đối với người nhận ghép thận: 900 mg mỗi ngày một lần bắt đầu trong vòng 10 ngày và có thể được tiếp tục cho đến 200 ngày sau khi ghép.

Trẻ em: Liều lượng và khuyến nghị điều trị có thể khác nhau giữa các quốc gia và từng sản phẩm (tham khảo hướng dẫn sản phẩm cụ thể).

Suy thận

Bệnh nhân chạy thận nhân tạo: Không khuyến cáo.

Cách dùng: Nên dùng cùng với thức ăn. Dùng trong hoặc ngay sau bữa ăn.

Chống chỉ định của thuốc Valgan Valganciclovir 450mg

Quá mẫn cảm với valganciclovir hoặc ganciclovir. Bệnh nhân chạy thận nhân tạo (CrCl <10 ml/phút).

Phụ nữ cho con bú

Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt

Bệnh nhân quá mẫn cảm với aciclovir, penciclovir hoặc tiền chất của họ (ví dụ: valaciclovir, famciclovir); Giảm tế bào máu có sẵn hoặc tiền sử giảm tế bào huyết học liên quan đến thuốc. Không được chỉ định cho bệnh nhân nếu số lượng bạch cầu trung tính tuyệt đối của họ là <500 tế bào/mm3, số lượng tiểu cầu là <25.000 tế bào/mm3, hoặc hemoglobin là <8 g / dL. Không nhằm mục đích sử dụng cho người nhận ghép gan (khuyến nghị có thể khác nhau giữa các quốc gia, hãy tham khảo hướng dẫn cụ thể theo quốc gia). Suy thận. Già cả. Sự có thai.

Tác dụng phụ của thuốc Valgan Valganciclovir 450mg

Đáng kể: Phản ứng quá mẫn; độc tính huyết học (ví dụ: giảm bạch cầu nặng, giảm bạch cầu trung tính, thiếu máu, giảm ba dòng, suy tủy xương, thiếu máu bất sản); suy thận cấp, ức chế sinh tinh tạm thời hoặc vĩnh viễn, ức chế khả năng sinh sản, dị tật bẩm sinh, ung thư.

Rối loạn tai và mê cung: Đau tai.

Rối loạn mắt: Đau mắt, suy giảm thị lực, phao thủy tinh thể, bong võng mạc (bệnh nhân HIV điều trị viêm võng mạc cytomegalovirus), viêm kết mạc, phù hoàng điểm.

Rối loạn tiêu hóa: Buồn nôn, đau bụng, khó tiêu, đầy hơi, loét miệng, khó nuốt, đau bụng trên, táo bón, nôn mửa, tiêu chảy, trướng bụng, viêm tụy.

Rối loạn chung và điều kiện trang web quản trị: Đau, mệt mỏi, ớn lạnh, sốt, khó chịu, suy nhược.

Rối loạn gan mật: Chức năng gan bất thường.

Nhiễm trùng và nhiễm trùng: Nhiễm nấm Candida (bao gồm cả nấm candida miệng), nhiễm trùng huyết, cúm.

Xét nghiệm: Tăng phosphatase huyết thanh, AST, ALT, creatinine huyết thanh; giảm độ thanh thải thận creatinine.

Rối loạn chuyển hóa và dinh dưỡng: Giảm sự thèm ăn, giảm cân.

Rối loạn cơ xương và mô liên kết: Đau lưng, co thắt cơ, đau khớp, đau cơ.

Rối loạn hệ thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt, mất ngủ, bệnh thần kinh ngoại vi, dị cảm, hạ cảm giác, co giật.

Rối loạn tâm thần: Trạng thái nhầm lẫn, lo lắng, trầm cảm.

Rối loạn thận và tiết niệu: UTI, suy thận.

Rối loạn hô hấp, ngực và trung thất: Ho, khó thở, URTI.

Rối loạn da và mô dưới da: Phát ban, ngứa, viêm da, viêm mô tế bào, đổ mồ hôi đêm, rụng tóc.

Rối loạn mạch máu: Hạ huyết áp.

Có khả năng gây tử vong: Chảy máu liên quan đến giảm tiểu cầu.

Thông tin tư vấn bệnh nhân

Thuốc này có thể gây chóng mặt, an thần, nhầm lẫn và co giật; Nếu bị ảnh hưởng, không lái xe hoặc vận hành máy móc. Phụ nữ có khả năng sinh đẻ phải sử dụng các biện pháp tránh thai hiệu quả trong và ít nhất 30 ngày sau khi điều trị. Đàn ông có bạn tình nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng các biện pháp tránh thai hàng rào trong và trong 90 ngày sau khi điều trị.

Thông số giám sát

Xác nhận tình trạng mang thai trước khi điều trị. Theo dõi công thức máu và số lượng tiểu cầu (ban đầu và định kỳ trong khi điều trị; thường xuyên hơn trong khi điều trị ở trẻ nhũ nhi, bệnh nhân suy thận, tiền sử giảm bạch cầu do thuốc, số lượng bạch cầu trung tính <1.000 tế bào/mm3 khi bắt đầu điều trị); creatinine huyết thanh (ban đầu và định kỳ trong khi điều trị).

Quá liều

Các triệu chứng: Đau bụng, tiêu chảy, nôn mửa, run toàn thân, co giật, suy tủy (ví dụ: giảm bạch cầu, giảm bạch cầu trung tính, giảm bạch cầu hạt, giảm ba lô, suy tủy xương), viêm gan, rối loạn chức năng gan, creatinine tăng cao, tiểu máu nặng hơn ở bệnh nhân suy thận từ trước, tổn thương thận cấp. Xử trí: Điều trị triệu chứng và hỗ trợ. Bù nước đầy đủ và chạy thận nhân tạo có thể hữu ích trong việc giảm nồng độ valganciclovir trong huyết thanh. Có thể xem xét việc sử dụng các yếu tố tăng trưởng tạo máu.

Tương tác thuốc

Tăng nguy cơ tác dụng phụ về huyết học với zidovudine. Tăng nồng độ didanosine trong huyết thanh. Tăng nồng độ trong huyết tương với probenecid. Tăng nguy cơ co giật với imipenem-cilastatin. Tăng cường tác dụng độc hại với thuốc ức chế tủy hoặc các tác nhân ảnh hưởng đến chức năng thận (ví dụ: nucleoside [ví dụ: didanosine, stavudine, zidovudine], chất tương tự nucleotide [ví dụ: adefovir, tenofovir], thuốc ức chế miễn dịch [ví dụ: ciclosporin, mycophenolate mofetil, tacrolimus], thuốc chống ung thư [ví dụ: doxorubicin, hydroxyurea, vinblastine, vincristine] và thuốc chống nhiễm trùng [ví dụ: amphotericin B, dapsone, flucytosine, pentamidine, trimethoprim/sulfonamid]).

Tương tác thực phẩm

Các bữa ăn giàu chất béo làm tăng nồng độ valganciclovir trong huyết tương.

Cơ chế hoạt động của thuốc Valgan Valganciclovir 450mg

Cơ chế hoạt động: Valganciclovir, một loại thuốc kháng vi-rút, là một tiền chất của ganciclovir. Ganciclovir ức chế cạnh tranh sự liên kết của deoxyguanosine-triphosphate với DNA polymerase, do đó ngăn chặn sự tổng hợp DNA của virus.

Dược động học của thuốc Valgan Valganciclovir 450mg

Hấp thu: Hấp thu tốt qua đường tiêu hóa. Thực phẩm (bữa ăn nhiều chất béo) làm tăng sự hấp thụ. Sinh khả dụng: Khoảng 60%. Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương: 1-3 giờ (ganciclovir).

Phân bố: Phân bố rộng rãi cho tất cả các mô bao gồm CSF và mô mắt. Liên kết protein huyết tương: 1-2% (ganciclovir).

Chuyển hóa: Chuyển hóa nhanh chóng và rộng rãi ở thành ruột và gan thông qua quá trình thủy phân bởi các tế bào niêm mạc ruột và tế bào gan thành ganciclovir.

Bài tiết: Qua nước tiểu (80-90%, chủ yếu là ganciclovir). Nửa đời thải trừ: 4,08 giờ (ganciclovir).

Bảo quản

Bảo quản trong khoảng 15-30°C. Dung dịch uống hoàn nguyên: Bảo quản từ 2-8°C trong ≤49 ngày. Đừng đóng băng. Thực hiện theo các thủ tục hiện hành để nhận, xử lý, quản lý và thải bỏ.

Thuốc Valgan Valganciclovir giá bao nhiêu?

Giá thuốc Valgan: 6.000.000/ hộp 60 viên

Thuốc Valgan Valganciclovir mua ở đâu?

Hà Nội:  143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội

TP HCM: 152 Lạc Long Quân P15 Quận 11

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội

Nguồn: Trung tâm Thông tin Công nghệ sinh học quốc gia. Tóm tắt hợp chất PubChem cho 135413535 CID, Valganciclovir. https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Valganciclovir. Truy cập ngày 23 tháng 11 năm 2023.