Thành phần của thuốc Ketosteril
Mỗi viên nén chứa canxi-3-methyl-2-oxovalerate (α-ketoanalogue với isoleucine, muối canxi) 67 mg, canxi-4-methyl-2-oxovalerate (α-ketoanalogue với leucine, muối canxi) 101 mg, axit canxi-2-oxo-3-phenylpropionic (α-ketoanalogue với phenylalanine, muối canxi) 68 mg, canxi-3-methyl-2-oxobutyrate (α-ketoanalogue để valine, muối canxi) 86 mg, canxi-DL-2-hydroxy-4- (methylthio) -butyrate (α-hydroxytương tự như methionine, muối canxi) 59 mg, L-lysine acetate 105 mg tương đương L-lysine 75 mg, L-threonine 53 mg, L-tryptophan 23 mg, L-histidine 38 mg, L-tyrosine 30 mg.
Tổng hàm lượng nitơ/viên: 36 mg.
Hàm lượng canxi/viên: 1,25 mmol = 50 mg.
Tác dụng dược lý của thuốc Ketosteril
Dược lý: Dược lực học: Ketosteril cho phép hấp thụ các axit amin thiết yếu trong khi giảm thiểu lượng amino-nitơ.
Sau khi hấp thụ, các chất tương tự keto và hydroxy được chuyển thành các axit amin thiết yếu tương ứng bằng cách lấy nitơ từ các axit amin không thiết yếu, bằng cách giảm sự hình thành urê bằng cách tái sử dụng nhóm amino. Do đó, sự tích tụ độc tố urê máu bị giảm. Keto và axit hydroxy không gây ra quá trình siêu lọc của các nephron còn lại. Các chất bổ sung có chứa ketoacid có tác dụng tích cực đối với tăng phosphataemia thận và cường cận giáp thứ phát. Hơn nữa, loạn dưỡng xương thận có thể được cải thiện. Việc sử dụng Ketosteril kết hợp với chế độ ăn rất ít protein cho phép giảm lượng nitơ trong khi ngăn ngừa hậu quả có hại của việc không đủ lượng protein trong chế độ ăn uống và suy dinh dưỡng.
Dược động học của đạm thận Ketosteril
Động học huyết tương của axit amin và sự tích hợp của chúng trong các con đường trao đổi chất được thiết lập tốt. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng ở bệnh nhân tăng urê huyết, nguyên nhân của nồng độ huyết tương thay đổi, xảy ra thường xuyên ở những bệnh nhân này, dường như không phải là sự hấp thụ các axit amin được cung cấp, tức là bản thân sự hấp thụ không bị xáo trộn. Nồng độ trong huyết tương thay đổi dường như là do động học sau hấp thụ bị suy yếu, có thể được phát hiện ở giai đoạn rất sớm của bệnh.
Ở những người khỏe mạnh, nồng độ ketoacids trong huyết tương tăng trong vòng 10 phút sau khi uống. Tăng lên gấp 5 lần mức cơ sở đạt được. Mức cao nhất xảy ra trong vòng 20-60 phút và sau 90 phút mức ổn định trong phạm vi của các mức cơ sở. Hấp thu đường tiêu hóa vì thế rất nhanh. Sự gia tăng đồng thời nồng độ của ketoacids và các axit amin tương ứng cho thấy các axit ketoacid được chuyển hóa rất nhanh. Do các con đường sử dụng sinh lý của ketoacids trong cơ thể, có khả năng các ketoacid được cung cấp ngoại sinh được tích hợp rất nhanh vào các chu trình trao đổi chất. Ketoacids đi theo con đường dị hóa tương tự như axit amin cổ điển. Không có nghiên cứu cụ thể về bài tiết ketoacid đã được thực hiện cho đến nay.
Chỉ định của đạm thận Ketosteril
Phòng ngừa và điều trị các thiệt hại do chuyển hóa protein bị lỗi hoặc thiếu hụt trong suy thận mãn tính liên quan đến protein hạn chế trong thực phẩm 40 g / ngày (đối với người lớn) tức là, thường ở những bệnh nhân có tốc độ lọc cầu thận (GFR) từ 5 đến khoảng 15 ml / phút.
Liều lượng và hướng dẫn sử dụng của thuốc Ketosteril
Để sử dụng bằng miệng.
Người lớn (70 kg trọng lượng cơ thể): Nếu không có quy định khác, uống 4 đến 8 viên ba lần một ngày trong bữa ăn. Nuốt toàn bộ.
Thời gian áp dụng: Viên nén Ketosteril được đưa ra miễn là tốc độ lọc cầu thận (GFR) là từ 5 đến khoảng 15 ml / phút. Đồng thời, thực phẩm nên chứa 40 g protein / ngày hoặc ít hơn (người lớn).
Quá liều thuốc Ketosteril
Viên Ketosteril được dùng để điều trị dinh dưỡng trong bệnh thận mãn tính.
Chống chỉ định của Ketosteril
Quá mẫn cảm với các hoạt chất hoặc với bất kỳ tá dược nào. Tăng calci máu. Chuyển hóa axit amin bị xáo trộn.
Các biện pháp phòng ngừa đặc biệt
Với sự hiện diện của phenylketon niệu di truyền, cần chú ý đến thực tế là Ketosteril có chứa phenylalanine.
Sử dụng trong thai kỳ &; cho con bú
Không có dữ liệu đầy đủ từ việc sử dụng Ketosteril ở phụ nữ mang thai.
Các nghiên cứu trên động vật không chỉ ra các tác động có hại trực tiếp hoặc gián tiếp đối với thai kỳ, sự phát triển của phôi thai / thai nhi, sinh nở hoặc phát triển sau sinh.
Cần thận trọng khi kê đơn cho phụ nữ mang thai.
Không có kinh nghiệm đã được thực hiện cho đến nay với việc sử dụng trong thời kỳ cho con bú.
Không có trường hợp quá liều đã được báo cáo.
Tác dụng phụ của thuốc Ketosteril
Tăng calci máu có thể phát triển. Trong trường hợp này, nên giảm lượng Vitamin D. Nếu tăng calci máu kéo dài, giảm liều Ketosteril cũng như các nguồn canxi khác.
Mức canxi huyết thanh cần được theo dõi thường xuyên.
Đảm bảo đủ lượng calo.
Không có kinh nghiệm nào thu được cho đến nay với việc quản lý ở bệnh nhân nhi.
Tương tác thuốc
Sử dụng đồng thời các thuốc có chứa canxi có thể gây ra hoặc làm nặng thêm nồng độ canxi huyết thanh tăng cao.
Các triệu chứng urê huyết cải thiện khi điều trị bằng Ketosteril. Vì vậy, trong trường hợp dùng nhôm hydroxit, liều của thuốc này phải được giảm nếu cần thiết. Nồng độ phosphate huyết thanh cần được theo dõi để giảm. Các loại thuốc tạo thành các hợp chất hòa tan ít với canxi (ví dụ tetracycline, quinolone như ciprofloxacin và norfloxacin cũng như các thuốc có chứa sắt, florua hoặc estramustine) không nên dùng cùng lúc với Ketosteril để tránh sự hấp thụ bị xáo trộn của hoạt chất. Một khoảng thời gian ít nhất hai giờ nên trôi qua giữa việc uống Ketosteril và các loại thuốc này.
Sự nhạy cảm với glycoside tim mạch, và do đó nguy cơ rối loạn nhịp tim sẽ tăng trong Ketosteril tạo ra nồng độ canxi huyết thanh tăng cao).
Theo dõi nồng độ phosphate huyết thanh là cần thiết trong trường hợp sử dụng đồng thời nhôm hydroxit.
Bảo quản
Không bảo quản trên 30°C.
Hạn sử dụng: 3 năm.
Phân loại theo MIMS
Các loại thuốc khác tác động lên hệ thống sinh dục-tiết niệu
Phân loại ATC
A16AA - Axit amin và dẫn xuất ; Được sử dụng trong điều trị các vấn đề về đường tiêu hóa và trao đổi chất.
Thuốc Ketosteril giá bao nhiêu?
Giá thuốc Ketosteril: 1.500.000/ hộp
Thuốc Ketosteril mua ở đâu?
Hà Nội: 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội
TP HCM: 152 Lạc Long Quân P15 Quận 11
Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội
Bài viết có tham khảo thông tin từ website: https://www.mims.com