Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg là thuốc gì?
Thuốc Sitanam chứa hoạt chất chính Sitagliptin 50 mg là một thuốc kê đơn dùng để điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2 ở người lớn. Có thể dùng đơn trị hoặc phối hợp với các thuốc khác như metformin, sulfamide, thiazolidinedione hoặc insulin khi chế độ ăn vận động không đủ kiểm soát đường huyết
Cơ chế: Sitagliptin thuộc nhóm thuốc ức chế enzyme DPP‑4 (dipeptidyl peptidase‑4). Thuốc hoạt động bằng cách tăng nồng độ hormon incretin (GLP‑1 và GIP), từ đó tăng tiết insulin và giảm tiết glucagon — giúp hạ đường huyết sau bữa ăn và khi đói
Lưu ý quan trọng
Dùng kết hợp chế độ ăn cân bằng và tập luyện thể chất.
Không tự ý ngừng thuốc, thay đổi liều hay phối hợp thêm thuốc khác nếu chưa có chỉ định của bác sĩ.
Cần theo dõi đường huyết định kỳ, đặc biệt khi phối hợp với insulin hoặc sulfamide để tránh hạ đường huyết.
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg được chỉ định cho bệnh nhân nào?
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg được chỉ định cho bệnh nhân đái tháo đường type 2 (không phụ thuộc insulin), cụ thể trong các trường hợp sau:
Chỉ định cụ thể của Sitanam Sitagliptin 50mg
Đơn trị liệu:
Khi chế độ ăn uống và luyện tập không đủ để kiểm soát đường huyết.
Dành cho bệnh nhân không dung nạp hoặc chống chỉ định với metformin.
Phối hợp điều trị (kết hợp với các thuốc khác):
Với metformin: Khi metformin đơn độc không kiểm soát được đường huyết.
Với sulfonylurea: Trong trường hợp sulfonylurea không đủ hiệu quả.
Với metformin + sulfonylurea: Khi cả hai thuốc trên đều không kiểm soát được đường huyết.
Với insulin (có hoặc không kèm metformin): Cho bệnh nhân type 2 đang điều trị bằng insulin nhưng chưa kiểm soát tốt đường huyết.
Bệnh nhân có chức năng thận suy giảm:
Sitanam được điều chỉnh liều theo mức độ suy thận, do thuốc thải trừ chủ yếu qua thận.
Chống chỉ định của Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg (hoạt chất Sitagliptin) có một số chống chỉ định quan trọng mà người dùng cần lưu ý trước khi sử dụng. Dưới đây là danh sách các chống chỉ định chính:
Chống chỉ định của Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg
Dị ứng với Sitagliptin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc
Bao gồm mẫn cảm với tá dược trong viên nén.
Biểu hiện có thể là phát ban, mề đay, khó thở, sưng môi/mặt/lưỡi.
Đái tháo đường type 1
Vì Sitagliptin không có tác dụng trong việc kiểm soát glucose ở bệnh nhân type 1 do họ không còn khả năng sản xuất insulin.
Nhiễm toan ceton do đái tháo đường
Đây là tình trạng cấp cứu nội khoa, Sitagliptin không được sử dụng để điều trị tình trạng này.
Tiền sử viêm tụy cấp liên quan đến sử dụng thuốc DPP-4
Sitagliptin đã được ghi nhận có nguy cơ gây viêm tụy cấp trên một số bệnh nhân.
Suy thận nặng mà không điều chỉnh liều
Thuốc được thải chủ yếu qua thận, do đó phải điều chỉnh liều ở người có độ lọc cầu thận (eGFR) thấp. Không nên dùng nếu không kiểm soát liều chặt chẽ.
Trẻ em và phụ nữ mang thai/cho con bú (nếu chưa có chỉ định rõ ràng của bác sĩ)
Chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn trên nhóm đối tượng này.
Lưu ý thêm
Không nên tự ý dùng thuốc mà không có theo dõi đường huyết, chức năng thận và gan định kỳ.
Thận trọng khi dùng chung với insulin hoặc sulfonylurea vì nguy cơ hạ đường huyết tăng.
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg chứa hoạt chất Sitagliptin, thuộc nhóm thuốc ức chế enzym DPP-4 (dipeptidyl peptidase-4). Đây là một nhóm thuốc dùng phổ biến trong điều trị đái tháo đường type 2.
Ức chế enzym DPP-4
Enzym DPP-4 có vai trò phân hủy các hormone incretin như GLP-1 (Glucagon-Like Peptide-1) và GIP (Gastric Inhibitory Polypeptide).
Sitagliptin ức chế enzym DPP-4, từ đó tăng nồng độ các incretin nội sinh trong máu.
Tác dụng của incretin tăng cao
Nhờ tăng nồng độ GLP-1 và GIP, thuốc tạo ra các tác dụng sau:
Tăng tiết insulin phụ thuộc glucose
Khi nồng độ glucose trong máu tăng (sau ăn), incretin sẽ kích thích tuyến tụy tiết insulin, giúp hạ đường huyết.
Ưu điểm: không gây hạ đường huyết khi đường huyết bình thường.
Giảm tiết glucagon sau ăn
Glucagon là hormone làm tăng đường huyết.
Incretin giúp ức chế tiết glucagon, từ đó giảm lượng glucose do gan sản xuất.
Tổng hiệu quả
Giảm glucose máu lúc đói và sau ăn.
Không gây hạ đường huyết đáng kể nếu dùng đơn độc.
Không ảnh hưởng đến cân nặng (trung tính với cân nặng, khác với sulfonylurea hoặc insulin).
Sitagliptin trong thuốc Sitanam 50mg giúp điều hòa đường huyết bằng cách kéo dài tác dụng của incretin, từ đó tăng insulin và giảm glucagon một cách phụ thuộc glucose. Cơ chế này giúp kiểm soát đường huyết hiệu quả và an toàn, ít gây hạ đường huyết và không làm tăng cân. Đây là lý do nhóm thuốc DPP-4 như Sitagliptin được ưa chuộng trong điều trị tiểu đường type 2 hiện đại.
Dược động học của Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg
Dược động học của thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg (hoạt chất: Sitagliptin) mô tả cách cơ thể hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ thuốc. Dưới đây là các thông tin chi tiết:
Hấp thu
Sinh khả dụng đường uống (oral bioavailability): ~87%
Thời gian đạt nồng độ đỉnh trong huyết tương (Tmax): ~1–4 giờ sau khi uống.
Ảnh hưởng bởi thức ăn:
Không đáng kể — có thể dùng thuốc kèm hoặc không kèm bữa ăn.
Phân bố
Thể tích phân bố (Vd): ~198 L
Khả năng gắn kết protein huyết tương: Thấp (~38%) → Cho phép thuốc phân bố rộng trong cơ thể và ít bị cạnh tranh tương tác thuốc do gắn protein.
Chuyển hóa
Phần lớn thuốc không bị chuyển hóa: ~79% thải dưới dạng nguyên vẹn.
Enzym chuyển hóa chủ yếu: CYP3A4 và CYP2C8 (nhưng mức độ chuyển hóa thấp, không đáng kể về mặt lâm sàng).
Thải trừ
Đường thải trừ chính:
Qua thận (urine): ~87% (chủ yếu qua lọc cầu thận và bài tiết qua ống thận)
Qua phân: ~13%
Thời gian bán thải (T1/2): ~12.4 giờ → Cho phép dùng một lần mỗi ngày.
Ảnh hưởng của các yếu tố bệnh lý
Suy thận: Là yếu tố ảnh hưởng chính đến dược động học của Sitagliptin → cần điều chỉnh liều ở bệnh nhân suy thận từ mức trung bình đến nặng (dựa vào độ lọc cầu thận - eGFR).
Suy gan: Không cần điều chỉnh liều trong suy gan nhẹ đến trung bình.
Trước khi sử dụng Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg
Trước khi sử dụng thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg, người bệnh cần được đánh giá toàn diện và tư vấn đầy đủ để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị. Dưới đây là những điều quan trọng cần lưu ý:
Đánh giá tình trạng bệnh lý
Bệnh lý chính:
Đảm bảo người bệnh được chẩn đoán là đái tháo đường type 2.
Không phù hợp cho người mắc đái tháo đường type 1 hoặc nhiễm toan ceton do tiểu đường.
Các bệnh kèm theo cần thận trọng:
Suy thận: cần xét nghiệm chức năng thận (eGFR hoặc creatinin huyết thanh) để xác định có cần điều chỉnh liều không.
Tiền sử viêm tụy cấp hoặc đau bụng không rõ nguyên nhân: Sitagliptin có liên quan đến nguy cơ viêm tụy.
Suy gan: dù không cần điều chỉnh liều, vẫn nên thận trọng ở bệnh nhân suy gan nặng.
Kiểm tra nguy cơ dị ứng
Không sử dụng nếu người bệnh có tiền sử dị ứng với Sitagliptin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
Đánh giá khả năng phối hợp thuốc
Nếu đang sử dụng các thuốc khác điều trị đái tháo đường (như insulin hoặc sulfonylurea), bác sĩ cần:
Điều chỉnh liều phù hợp
Giảm nguy cơ hạ đường huyết do tác dụng hiệp lực.
Đánh giá tình trạng phụ nữ có thai/cho con bú
Chưa có đủ dữ liệu về độ an toàn của Sitagliptin trên phụ nữ mang thai và cho con bú.
Chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ, theo quyết định của bác sĩ chuyên khoa.
Tương tác thuốc cần lưu ý
Cần thông báo với bác sĩ/dược sĩ nếu đang dùng các thuốc như:
Digoxin (tăng nồng độ trong huyết tương khi dùng chung)
Thuốc gây hạ đường huyết mạnh (sulfonylurea, insulin)
Thuốc ảnh hưởng chức năng thận
Tư vấn chế độ ăn uống & lối sống
Thuốc không thay thế chế độ ăn uống lành mạnh và vận động thể lực.
Bệnh nhân nên tuân thủ:
Ăn uống kiểm soát đường và tinh bột
Tập thể dục đều đặn
Kiểm tra đường huyết định kỳ
Theo dõi sau khi dùng
Theo dõi:
Đường huyết đói, HbA1c
Triệu chứng hạ đường huyết nếu dùng kèm thuốc khác
Chức năng thận định kỳ
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg được sử dụng như thế nào?
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg là thuốc điều trị đái tháo đường type 2, được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ. Dưới đây là hướng dẫn cách sử dụng thuốc đúng cách:
Liều dùng thông thường
Người lớn có chức năng thận bình thường: 100 mg/ngày, uống 1 lần (dùng 2 viên 50 mg hoặc 1 viên 100 mg)
Suy thận nhẹ đến trung bình (eGFR ≥ 45 ml/phút): 50 mg/ngày
Suy thận nặng hoặc bệnh thận giai đoạn cuối (eGFR < 30 ml/phút hoặc chạy thận): 25 mg/ngày
Lưu ý: Với thuốc Sitanam 50mg, bác sĩ có thể chỉ định uống 1 viên/ngày nếu cần dùng liều 50mg (ví dụ ở bệnh nhân suy thận vừa).
Cách dùng
Dạng dùng: Uống nguyên viên với nước, không nghiền, nhai hoặc bẻ thuốc.
Thời điểm dùng: Có thể uống trước, trong hoặc sau bữa ăn.
Tốt nhất uống vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định.
Sử dụng kết hợp (nếu có)
Có thể dùng đơn trị liệu, hoặc kết hợp với các thuốc khác như:
Metformin
Sulfonylurea
Insulin
Thiazolidinedione
Trong các trường hợp phối hợp, cần theo dõi sát đường huyết để tránh hạ đường huyết, đặc biệt khi phối hợp với insulin hoặc sulfonylurea.
Nếu quên liều
Dùng ngay khi nhớ ra (nếu không quá gần liều tiếp theo).
Nếu đã sát thời gian liều kế tiếp, bỏ qua liều đã quên và dùng liều kế như bình thường.
Không dùng gấp đôi liều để bù.
Những điều không nên làm khi dùng thuốc
Không tự ý ngừng thuốc khi chưa có chỉ định của bác sĩ.
Không tăng hoặc giảm liều mà không được hướng dẫn.
Không dùng cho bệnh nhân type 1 hoặc nhiễm toan ceton đái tháo đường.
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg có tác dụng phụ gì?
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg (hoạt chất: Sitagliptin) là một thuốc điều trị tiểu đường type 2 khá an toàn, tuy nhiên vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ, từ nhẹ đến nghiêm trọng. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp và hiếm gặp cần lưu ý:
Tác dụng phụ thường gặp (thường nhẹ, có thể tự hết):
Nhức đầu: Thường nhẹ và thoáng qua
Nhiễm trùng đường hô hấp trên: Hắt hơi, nghẹt mũi, đau họng
Nghẹt mũi, viêm họng: Do ảnh hưởng lên hệ miễn dịch tại niêm mạc
Buồn nôn, tiêu chảy nhẹ: Thường thoáng qua
Đầy hơi, khó tiêu: Không phổ biến
Mệt mỏi: Thường xuất hiện trong vài tuần đầu điều trị
Tác dụng phụ ít gặp nhưng cần theo dõi:
Hạ đường huyết (khi dùng chung với insulin hoặc sulfonylurea): Cần điều chỉnh liều kết hợp
Tăng men gan (ALT, AST): Cần theo dõi chức năng gan định kỳ
Tăng creatinine nhẹ: Gặp ở bệnh nhân có nền tảng bệnh thận
Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm nhưng cần cấp cứu):
Viêm tụy cấp: Đau bụng dữ dội, lan ra sau lưng, nôn ói, sốt
Phản ứng dị ứng nghiêm trọng: Phát ban nặng, mề đay, sưng mặt/môi/lưỡi, khó thở
Phản ứng da nặng (như hội chứng Stevens-Johnson): Bong tróc da, lở loét niêm mạc
Đau khớp nghiêm trọng: Được ghi nhận ở một số bệnh nhân
Suy thận cấp (rất hiếm): Lượng nước tiểu giảm, phù, mệt mỏi
Tác dụng phụ ở các nhóm đặc biệt:
Người già: Có thể nhạy cảm hơn với các tác dụng phụ như hạ đường huyết nếu dùng kèm insulin.
Bệnh nhân suy thận: Dễ tích lũy thuốc → tăng nguy cơ tác dụng phụ → cần điều chỉnh liều.
Khi nào cần ngừng thuốc và đi khám ngay?
Đau bụng dữ dội, buồn nôn kéo dài → nghi viêm tụy.
Ngứa, nổi mẩn, khó thở, phù → nghi phản ứng dị ứng.
Nước tiểu ít, mệt mỏi bất thường → nghi suy thận.
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg tương tác với những thuốc nào?
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg (hoạt chất: Sitagliptin) có thể tương tác với một số loại thuốc khác, làm thay đổi hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Mặc dù Sitagliptin có nguy cơ tương tác thuốc thấp, vẫn cần chú ý đến một số nhóm thuốc cụ thể sau:
Các thuốc có thể tương tác với Sitagliptin
Digoxin ↑ Nồng độ digoxin trong máu khi dùng chung: Nguy cơ ngộ độc digoxin (cần theo dõi triệu chứng và nồng độ digoxin huyết thanh nếu dùng liều cao)
Insulin hoặc Sulfonylurea: Tương tác dược lực học. Tăng nguy cơ hạ đường huyết nếu phối hợp → có thể cần giảm liều insulin hoặc sulfonylurea
Thuốc ức chế CYP3A4/CYP2C8 (như ketoconazole, ritonavir): Có thể ảnh hưởng nhẹ đến chuyển hóa Sitagliptin. Tuy nhiên, mức độ chuyển hóa của Sitagliptin rất thấp, nên ít ảnh hưởng lâm sàng
Thuốc lợi tiểu (đặc biệt là thiazide): Gây tăng đường huyết. Có thể làm giảm hiệu quả của Sitagliptin
NSAIDs (ibuprofen, naproxen...): Có thể ảnh hưởng chức năng thận. Cần thận trọng khi dùng đồng thời ở bệnh nhân có bệnh thận
Thuốc ảnh hưởng chức năng thận khác (ACEI, ARB, aminoglycosides): Làm thay đổi bài tiết Sitagliptin. Có thể gây tích lũy thuốc nếu chức năng thận suy giảm
Tương tác ít gặp nhưng nghiêm trọng
Thuốc có nguy cơ gây viêm tụy (như azathioprine, corticosteroids, valproate):
Khi dùng chung có thể tăng nguy cơ viêm tụy cấp — một tác dụng phụ hiếm nhưng nghiêm trọng của Sitagliptin.
Các thuốc không ảnh hưởng đáng kể đến Sitagliptin
Metformin: Thường được phối hợp với Sitagliptin, không gây tương tác dược động học đáng kể.
Statins (simvastatin, atorvastatin): Không ảnh hưởng nồng độ Sitagliptin.
Khuyến cáo khi dùng chung thuốc
Luôn thông báo cho bác sĩ hoặc dược sĩ về tất cả các thuốc đang sử dụng, bao gồm:
Thuốc kê đơn
Thuốc không kê đơn
Vitamin, thảo dược hoặc thực phẩm chức năng
Cần điều chỉnh liều hoặc theo dõi kỹ khi dùng với thuốc hạ đường huyết khác hoặc thuốc ảnh hưởng thận.
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg: Thuốc kê đơn cần sử dụng dưới sự giám sát của bác sỹ
Thuốc Sitanam Sitagliptin 50mg mua ở đâu?
Hà Nội: 60 Vũ Trọng Phụng, Thanh Xuân, Hà Nội
HCM: 184 Lê Đại Hành, phường 3, quận 11, HCM
Tư vấn 0338102129
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc sử dụng điều trị bệnh tiểu đường tuýp 2, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết về Thuốc Sitagliptin của chúng tôi có tham khảo một số thông tin từ website:
Thông tin trên bài viết là thông tin tham khảo. Đây là thuốc kê đơn nên bệnh nhân dùng thuốc theo định định và tư vấn của bác sĩ. Không tự ý dùng thuốc.
