Chỉ định của thuốc Tagrix 80
Dùng bước 1 (Sử dụng thuốc Tagrix ngay từ đầu): Ung thư phổi không tế bào nhỏ (UTPKTBN) tiến triển tại chỗ hoặc di căn có đột EGFR
Dùng bước 2 (Sử dụng thuốc Tagrix sau khi các thuốc đích khác bị kháng): UTPKTBN có đột biến EGFR kháng với thuốc TKIs thế hệ thứ 1,2 và có đột biến T790M
- Chú ý: Không khuyến cáo cho UTPKTN giai đoạn III có thể điều trị triệt căn.
Các thuốc cùng hoạt chất với thuốc Tagrix (Hoạt chất Osimertinib)
Thuốc Brand name (Thuốc Phát Minh):Thuốc TAGRISSO, được phát minh và sản xuất bởi hang dược phẩm AstraZeneca, giá 90tr/1 tháng
Thuốc Generic (Là những thuốc được sản xuất có cùng thành phần hoạt chất Osimertinib 80mg)
+ Thuốc Tagrix, Được sản xuất bởi hãng dược phẩm Beacon Pharmaceuticals Ltd., Bangladesh
Giá thuốc Tagrix: 10.000.000/ hộp dùng 1 tháng
+ Thuốc Osicent 80mg, được sản xuất bởi hãng dược phẩm Incepta Pharmaceuticals Ltd., Bangladesh
Giá thuốc Osicent: 4.000.000/ hộp dùng 1 tháng
+ Osimert 80mg (Osimertinib) được sản xuất bởi hãng dược phẩm Everst, Bangladesh
Giá thuốc Osimert: 4.500.000/ hộp dùng 1 tháng
Thuốc Tagrix được sử dụng như thế nào?
Liều dùng khuyến cáo của thuốc Tagrix osimertinib 80mg, 1 viên/ngày,uống cả viên không nhai, uống bất kể thời gian nào trong ngày nhưng cố gắng cùng 1 thời điểm, không liên quan đến bữa ăn.Nếu quên không uống bù
Nếu không thể nuốt được cả viên: Cho viên thuốc vào cốc với 60ml nước lọc. Khuấy cho đến khi viên thuốc tan ra thành các mảnh nhỏ, viên thuốc sẽ không tan ra hoàn toàn. Không nghiền nát hay làm nóng. Uống hết dung dịch đã pha. Thêm 100ml nước vào cốc để tráng và uống hết cả dung dịch này.
Bảo quản nhiệt độ phòng (15-30 độ).
Điều chỉnh liều thuốc Tagrix cho các bệnh nhân đặc biệt
Bệnh nhân suy thận:
+ Độ thanh thải creatinin (Crl): 15-50 không cần điều chỉnh
+ Crl (mg/ml) < 15: chưa có dữ liệu
Bệnh nhân Suy gan:
+ Nhẹ và trung bình: ko cần chỉnh liều
+ Nặng: Không dùng
- Tiêu chảy
+ Độ 1,2: Điều trị tiêu chảy, không cần chỉnh liều
+ Độ 3,4: Điều trị tiêu chảy. Dừng osimetinib đến khi về độ 0-2. Nếu kiểm soát được về độ 0-2 trong 3 tuần thì dùng liều 80mg hoặc giảm 40mg. Nếu không kiểm soát được về độ 0-2 trong 3 tuần: Dừng vĩnh viễn
Bệnh nhân có ban da:
+ Độ 1,2: Điều trị ban da. Không chỉnh liều
+ Độ 3,4: Điều trị ban da. Ngừng osimetinib đến khi về độc tính độ 0-2. Nếu kiểm soát được trong 3 tuần xem xét dùng liều cũ hoặc giảm 40mg. Nếu không dừng vĩnh viễn
Bệnh nhân có quãng QTs kéo dài trên điện tim
+ Nếu QT > 0,5s: Dừng đến khi QT dưới 0,48s và liều 40mg
+ QT kéo dài +rối loạn nhịp tim: Ngừng vĩnh viễn
Thuốc Tagrix tương tác với các thuốc khác như thế nào?
- Tránh dùng thuốc với các thuốc ức chế CYP3A mạnh sẽ làm tăng nồng độ osimetinib trong huyế tương như: Kháng sinh nhóm macrolid như Azithromycin, clarithromycin.., thuốc chống nấm (itraconazole..), thuốc kháng virus(ritonavir),bưởi chùm…
- Tránh dùng với thuốc cảm ứng CYP3A mạnh vì làm giảm như nồng độ osimertinib huyết tương như:Rifampicin, carbamazepine..
Thuốc Tagrix có thể gây các tác dụng phụ gì?
Tác dụng phụ hay gặp:
- Đường tiêu hóa: Tiêu chảy(41%),Nôn 17%,giảm thèm ăn 16%,táo bón 15%, viêm miệng 12% nhưng chủ yếu nhẹ, độ 3,4 < 1%
- Độc tính trên da: Ban da 41%, khô da 31%,viêm móng 25%, ngứa 14% nhưng chủ yếu là độ nhẹ
- Hô hấp: Ho 14%, độ 3,4 0,2%
- Tim mạch:QTs kéo dài 10%
- Ngoài ra có mệt mỏi, đau đầu, đau lưng..
- Điện giải: Hạ Natri máu 26%, Tăng Magie 20%
- Độc tính huyết học: Giảm bạch cầu lympho 60%, bạch cầu trung tính 33%, giảm tiều cầu 54%, thiếu máu 44% nhưng chủ yếu độ nhẹ.
Đánh giá về hiệu quả của thuốc Tagrix so với các thuốc đích điều trị ung thư phổi?
Dùng bước 2 (Sử dụng thuốc Tagrix sau khi các thuốc đích khác bị kháng): Nghiên cứu AURA3, osimertinib vượt trội hơn so với hóa chất phác đồ Pemetrexed-platinum ở bệnh nhân UTPKTBN kháng thuốc TKIs thế hệ 1,2 và có đột biến T790M. Ở thời điểm phân tích tạm thời, thời gian sống không bệnh tiến triển(PFS) của nhánh điều trị osimetinib cao hơn nhánh điều trị hóa chất(10,1 so với 4,4 tháng), tỷ lệ đáp ứng chung cao hơn(71% so với 31%). Độc tính độ 3,4 thấp hơn hóa chất (23% so với 47%)
Dùng bước 1 (Sử dụng thuốc Tagrix ngay từ đâu): Nghiên cứu FLAURA, một nghiên pha 3 ngẫu nhiên, mù đôi, so sánh đối đầu osimertinib với các các thuốc kháng TKI thế 1(erlotinib và Gefotinib) điều trị bước đầu bệnh nhân UTPKTB có đột biến EGFR cho thấy: Thời gian sống thêm toàn bộ ở nhóm điều trị osimertinib cao hơn 6,8 tháng( 38,6 so với 31,8 tháng), thời gian không bệnh tiến triển lớn hơn 8,7 tháng (18,9 so với 10,2 tháng). Độc tính độ 3 trở lên tương tự ở 2 nhóm ( 42% và 47%)
Thuốc Tagrix giá bao nhiêu?
Giá thuốc Tagrix: 10.000.000/ hộp
Đặt hàng: 0869966606
Thuốc Tagrix mua ở đâu?
Số 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội/ Số 9 Nguyễn Tử Nha P12 Quận Tân Bình HCM
Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa Đại Học Dược Hà Nội
