Thuốc Fedovir 0.5mg là thuốc gì?
Thuốc Fedovir 0.5mg là một loại thuốc kháng virus chứa hoạt chất Entecavir. Entecavir được sử dụng chủ yếu trong điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn và trẻ em trên 2 tuổi có bằng chứng của sự nhân đôi virus viêm gan B (HBV) và có dấu hiệu của tổn thương gan.
Cơ chế hoạt động của Entecavir là ức chế enzyme DNA polymerase của virus HBV, từ đó ngăn chặn sự nhân lên của virus trong cơ thể.
Thuốc Fedovir 0.5mg được dùng cho bệnh nhân nào?
Thuốc Fedovir 0.5mg (Entecavir) được sử dụng chủ yếu cho các bệnh nhân mắc viêm gan B mãn tính. Dưới đây là các đối tượng cụ thể:
Người lớn:
Những người có viêm gan B mãn tính với bằng chứng về sự nhân đôi của virus HBV.
Bệnh nhân có dấu hiệu tổn thương gan (xét nghiệm chức năng gan bất thường hoặc có dấu hiệu xơ gan).
Trẻ em từ 2 tuổi trở lên:
Trẻ em có viêm gan B mãn tính với bằng chứng về sự nhân đôi của virus HBV.
Trẻ em có dấu hiệu tổn thương gan.
Các nhóm bệnh nhân cụ thể:
Bệnh nhân chưa từng điều trị bằng thuốc kháng virus HBV trước đó:
Liều thường dùng là 0.5mg mỗi ngày một lần.
Bệnh nhân đã từng điều trị bằng lamivudine nhưng không đáp ứng:
Liều thường dùng là 1mg mỗi ngày một lần.
Lưu ý quan trọng:
Suy gan: Thuốc có thể được sử dụng cho bệnh nhân có xơ gan hoặc suy gan, nhưng cần được theo dõi chặt chẽ.
Suy thận: Cần điều chỉnh liều cho bệnh nhân suy thận tùy theo mức độ suy giảm chức năng thận.
Bệnh nhân có đồng nhiễm HIV/HBV: Nếu chưa được điều trị HIV, cần thận trọng và theo dõi chặt chẽ vì Entecavir không có tác dụng đối với HIV.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi nào cụ thể hơn về việc sử dụng thuốc này cho từng nhóm bệnh nhân, hãy cho tôi biết!
Thuốc Fedovir 0.5mg có cơ chế hoạt động như thế nào?
Thuốc Fedovir 0.5mg chứa hoạt chất Entecavir, là một chất kháng virus được sử dụng trong điều trị viêm gan B mãn tính. Cơ chế hoạt động của Entecavir bao gồm các bước sau:
Hấp thu và chuyển hóa:
Sau khi uống, Entecavir được hấp thu qua đường tiêu hóa và vào máu.
Nó được chuyển hóa chủ yếu tại gan.
Ức chế DNA polymerase của HBV:
Entecavir là một chất tương tự nucleoside (guanosine) có hoạt tính mạnh chống lại virus viêm gan B (HBV).
Khi vào trong tế bào gan bị nhiễm HBV, Entecavir được chuyển hóa thành dạng hoạt động (triphosphate) bởi các enzyme nội bào.
Entecavir triphosphate ức chế enzyme DNA polymerase của HBV bằng cách cạnh tranh với deoxyguanosine triphosphate, là một chất cần thiết cho quá trình tổng hợp DNA của virus.
Ngăn chặn sự nhân lên của virus:
Entecavir triphosphate ức chế ba hoạt động của enzyme DNA polymerase của HBV:
Khởi đầu polymerase: Bước đầu tiên của quá trình sao chép DNA virus.
Tổng hợp DNA ngược âm: Quá trình sao chép RNA thành DNA.
Tổng hợp DNA ngược dương: Quá trình tổng hợp DNA sợi kép từ DNA sợi đơn.
Bằng cách ức chế các bước này, Entecavir ngăn chặn sự nhân lên của HBV trong tế bào gan và giảm tải lượng virus trong cơ thể.
Giảm tổn thương gan:
Bằng cách giảm sự nhân lên của HBV, Entecavir giúp giảm viêm gan và tổn thương tế bào gan, ngăn ngừa tiến triển xơ gan và các biến chứng liên quan đến viêm gan B mãn tính.
Entecavir được đánh giá cao về hiệu quả trong việc giảm tải lượng virus và cải thiện các chỉ số sinh học của gan, và được coi là một trong những lựa chọn hàng đầu trong điều trị viêm gan B mãn tính.
Nếu bạn cần thêm chi tiết về cơ chế hoạt động hoặc các thông tin liên quan khác, hãy cho tôi biết!
Chống chỉ định của Thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir
Thuốc Fedovir 0.5mg (Entecavir) có một số chống chỉ định cụ thể. Dưới đây là những trường hợp không nên sử dụng thuốc này:
Quá mẫn cảm với Entecavir hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc:
Bệnh nhân có tiền sử dị ứng hoặc phản ứng quá mẫn với Entecavir hoặc bất kỳ thành phần tá dược nào trong thuốc Fedovir.
Bệnh nhân đồng nhiễm HIV mà không được điều trị đồng thời bằng thuốc kháng retrovirus:
Entecavir không có tác dụng đối với HIV và việc sử dụng đơn độc Entecavir ở bệnh nhân đồng nhiễm HBV/HIV có thể dẫn đến kháng thuốc và làm giảm hiệu quả của các phương pháp điều trị HIV sau này.
Lưu ý khi sử dụng:
Suy gan hoặc suy thận nặng:
Bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận nặng cần được điều chỉnh liều và theo dõi chặt chẽ khi sử dụng Entecavir.
Phụ nữ mang thai và cho con bú:
Chưa có đủ dữ liệu về an toàn khi sử dụng Entecavir trong thai kỳ. Chỉ nên dùng thuốc nếu lợi ích vượt trội so với nguy cơ tiềm tàng cho thai nhi.
Chưa rõ Entecavir có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Phụ nữ đang cho con bú cần thận trọng khi sử dụng thuốc này.
Trẻ em dưới 2 tuổi:
Tính an toàn và hiệu quả của Entecavir ở trẻ em dưới 2 tuổi chưa được xác định.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi cụ thể nào khác về chống chỉ định hoặc cách sử dụng thuốc này, hãy cho tôi biết!
Cách dùng thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir
Thuốc Fedovir 0.5mg (Entecavir) được sử dụng theo chỉ dẫn của bác sĩ và thường được dùng theo các hướng dẫn sau:
Liều lượng và cách dùng
Liều thông thường cho người lớn:
Bệnh nhân chưa từng điều trị bằng thuốc kháng virus HBV trước đó: 0.5mg uống mỗi ngày một lần.
Bệnh nhân đã từng điều trị bằng lamivudine nhưng không đáp ứng: 1mg uống mỗi ngày một lần.
Liều cho trẻ em từ 2 tuổi trở lên:
Liều lượng được tính dựa trên trọng lượng cơ thể và nên được xác định bởi bác sĩ chuyên khoa.
Cách dùng
Uống khi đói: Entecavir nên được uống khi đói, ít nhất 2 giờ trước hoặc sau bữa ăn. Điều này giúp tối ưu hóa sự hấp thu của thuốc.
Lưu ý khi sử dụng
Không tự ý thay đổi liều: Không nên tự ý thay đổi liều hoặc ngừng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Theo dõi chức năng gan: Bệnh nhân nên được theo dõi chức năng gan đều đặn trong quá trình điều trị để đánh giá hiệu quả và an toàn của thuốc.
Không bỏ lỡ liều: Cố gắng uống thuốc vào cùng một thời điểm mỗi ngày để duy trì nồng độ thuốc ổn định trong cơ thể. Nếu bỏ lỡ một liều, hãy uống ngay khi nhớ ra, nhưng nếu gần đến liều kế tiếp, hãy bỏ qua liều đã quên và tiếp tục lịch trình bình thường. Không uống hai liều cùng một lúc.
Tác dụng phụ: Nếu gặp bất kỳ tác dụng phụ nào như buồn nôn, đau đầu, mệt mỏi, hãy thông báo cho bác sĩ biết để được tư vấn kịp thời.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi cụ thể nào về cách dùng thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir hoặc cần thông tin thêm, hãy cho tôi biết!
Tác dụng phụ của Thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir
Thuốc Fedovir 0.5mg (Entecavir) có thể gây ra một số tác dụng phụ, mặc dù không phải ai cũng gặp phải. Dưới đây là các tác dụng phụ thường gặp và hiếm gặp của thuốc này:
Tác dụng phụ thường gặp
Mệt mỏi
Đau đầu
Buồn nôn
Chóng mặt
Khó ngủ (mất ngủ)
Tác dụng phụ ít gặp hơn
Nôn mửa
Tiêu chảy
Khó tiêu
Đau bụng
Phát ban
Rụng tóc
Tác dụng phụ nghiêm trọng (hiếm gặp)
Nhiễm axit lactic (toan lactic): Đây là một tình trạng nghiêm trọng có thể gây tử vong. Các triệu chứng bao gồm:
Khó thở
Đau hoặc khó chịu ở vùng bụng
Buồn nôn hoặc nôn mửa kéo dài
Cảm thấy yếu hoặc mệt mỏi
Đau cơ
Nhịp tim không đều
Suy gan nặng: Triệu chứng bao gồm:
Vàng da hoặc mắt (vàng da)
Nước tiểu sẫm màu
Phân nhạt màu
Ngứa
Đau bụng phía trên bên phải
Theo dõi y tế thường xuyên: Bệnh nhân sử dụng Entecavir nên được theo dõi y tế thường xuyên để phát hiện sớm các tác dụng phụ nghiêm trọng.
Báo cáo tác dụng phụ: Nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nào, hãy báo cáo cho bác sĩ biết để được tư vấn và điều chỉnh liệu pháp nếu cần thiết.
Sử dụng đúng liều: Không tự ý thay đổi liều hoặc ngừng thuốc mà không có sự hướng dẫn của bác sĩ.
Theo dõi chức năng gan và thận: Bệnh nhân cần được theo dõi chức năng gan và thận đều đặn trong quá trình điều trị.
Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào về các tác dụng phụ của thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir, hãy cho tôi biết!
Lưu ý và thận trọng khi dùng Thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir
Trước khi sử dụng thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir, hãy cho bác sĩ hoặc dược sĩ biết tiền sử bệnh của bạn, đặc biệt là: nhiễm HIV, bệnh thận, các loại thuốc điều trị viêm gan B khác đã dùng trước đó.
Khi sử dụng thuốc Fedovir 0.5mg (Entecavir), cần lưu ý và thận trọng một số điều sau để đảm bảo an toàn và hiệu quả trong điều trị:
Lưu ý khi sử dụng
Chẩn đoán chính xác:
Chỉ sử dụng Entecavir khi được bác sĩ chỉ định và xác nhận chẩn đoán viêm gan B mãn tính.
Suy gan và suy thận:
Bệnh nhân bị suy gan hoặc suy thận cần được theo dõi chặt chẽ và có thể cần điều chỉnh liều.
Theo dõi chức năng gan và thận định kỳ để phát hiện sớm bất kỳ dấu hiệu suy giảm nào.
Đồng nhiễm HIV:
Không sử dụng Entecavir đơn lẻ cho bệnh nhân đồng nhiễm HBV/HIV mà không có liệu pháp kháng retrovirus đồng thời.
Việc điều trị đồng nhiễm HBV/HIV cần có sự giám sát và chỉ định của bác sĩ chuyên khoa.
Phụ nữ mang thai và cho con bú:
Chưa có đủ dữ liệu về an toàn khi sử dụng Entecavir trong thai kỳ. Chỉ sử dụng khi lợi ích vượt trội nguy cơ tiềm tàng.
Chưa rõ Entecavir có bài tiết vào sữa mẹ hay không. Cần thận trọng khi dùng thuốc trong giai đoạn cho con bú.
Thận trọng khi sử dụng
Nhiễm axit lactic (toan lactic):
Entecavir có thể gây ra tình trạng nhiễm axit lactic, đặc biệt ở những bệnh nhân có bệnh gan tiến triển.
Triệu chứng bao gồm khó thở, đau bụng, buồn nôn kéo dài, yếu cơ, và nhịp tim không đều. Cần theo dõi các triệu chứng này và báo cáo ngay cho bác sĩ nếu có dấu hiệu bất thường.
Tái phát viêm gan sau khi ngừng thuốc:
Ngừng Entecavir có thể dẫn đến tái phát viêm gan. Cần theo dõi chức năng gan thường xuyên sau khi ngừng thuốc.
Bệnh nhân nên được bác sĩ theo dõi ít nhất 6 tháng sau khi ngừng điều trị để phát hiện và quản lý kịp thời.
Kháng thuốc:
Sử dụng không đúng cách hoặc không tuân thủ điều trị có thể dẫn đến kháng thuốc. Điều này làm giảm hiệu quả điều trị và hạn chế lựa chọn điều trị trong tương lai.
Tương tác thuốc:
Thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin, và thực phẩm chức năng mà bạn đang dùng để tránh tương tác thuốc có hại.
Hướng dẫn bệnh nhân
Tuân thủ điều trị: Uống thuốc đều đặn, đúng liều và không bỏ lỡ liều.
Báo cáo tác dụng phụ: Báo cáo ngay cho bác sĩ nếu có bất kỳ tác dụng phụ hoặc dấu hiệu bất thường nào.
Kiểm tra định kỳ: Thực hiện các kiểm tra chức năng gan, thận và các xét nghiệm khác theo chỉ định của bác sĩ.
Nếu bạn cần thêm thông tin chi tiết hoặc có bất kỳ câu hỏi nào khác về việc sử dụng thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir, hãy cho tôi biết!
Lưu ý với phụ nữ mang thai và cho con bú
Khi sử dụng thuốc Fedovir 0.5mg (Entecavir) cho phụ nữ mang thai và cho con bú, cần lưu ý các điểm sau:
Hiện tại chưa có đủ dữ liệu nghiên cứu lâm sàng để xác định mức độ an toàn của Entecavir đối với phụ nữ mang thai.
Rủi ro tiềm tàng cho thai nhi:
Entecavir có thể gây rủi ro tiềm tàng cho thai nhi. Việc sử dụng thuốc này trong thời kỳ mang thai chỉ nên thực hiện khi lợi ích vượt trội nguy cơ.
Trước khi dùng Entecavir, phụ nữ mang thai nên thảo luận kỹ lưỡng với bác sĩ để đánh giá các nguy cơ và lợi ích của việc điều trị.
Nếu quyết định sử dụng thuốc, cần theo dõi thai kỳ chặt chẽ và kiểm tra định kỳ theo chỉ định của bác sĩ.
Lưu ý cho phụ nữ cho con bú: Chưa rõ về bài tiết qua sữa mẹ:
Hiện chưa rõ liệu Entecavir có bài tiết qua sữa mẹ hay không và ảnh hưởng của nó đối với trẻ bú mẹ.
Tương tác thuốc với Thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir
Thuốc Fedovir 0.5mg (Entecavir) có thể tương tác với một số loại thuốc khác, ảnh hưởng đến hiệu quả điều trị hoặc tăng nguy cơ tác dụng phụ. Dưới đây là một số lưu ý về tương tác thuốc với Entecavir:
Thuốc kháng virus khác:
Lamivudine: Đối với những bệnh nhân đã sử dụng Lamivudine nhưng không đáp ứng điều trị, liều Entecavir có thể cần tăng lên 1mg mỗi ngày.
Adefovir: Sử dụng đồng thời Entecavir với Adefovir không có tương tác thuốc đáng kể, nhưng cần theo dõi chặt chẽ chức năng thận và gan.
Thuốc điều trị HIV:
Entecavir không có tác dụng kháng HIV và không nên dùng đơn lẻ cho bệnh nhân đồng nhiễm HBV/HIV nếu không có liệu pháp kháng retrovirus đồng thời. Việc sử dụng Entecavir có thể dẫn đến kháng thuốc HIV nếu không được kết hợp với các thuốc kháng HIV khác.
Thuốc ảnh hưởng đến chức năng thận:
Aminoglycosides và amphotericin B: Các thuốc này có thể tăng nguy cơ gây tổn thương thận khi dùng đồng thời với Entecavir.
NSAIDs: Thuốc chống viêm không steroid cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng thận, nên thận trọng khi dùng đồng thời với Entecavir.
Thuốc ảnh hưởng đến chức năng gan:
Các thuốc có thể gây tổn thương gan hoặc ảnh hưởng đến chức năng gan cần được sử dụng thận trọng khi điều trị đồng thời với Entecavir.
Kiểm tra danh sách thuốc: Trước khi bắt đầu điều trị với Entecavir, hãy thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc, vitamin, và thực phẩm chức năng mà bạn đang sử dụng để đánh giá nguy cơ tương tác.
Theo dõi chặt chẽ: Trong quá trình điều trị, cần theo dõi chặt chẽ các dấu hiệu bất thường hoặc tác dụng phụ khi kết hợp Entecavir với các thuốc khác.
Điều chỉnh liều: Bác sĩ có thể cần điều chỉnh liều Entecavir hoặc các thuốc khác để đảm bảo an toàn và hiệu quả điều trị.
Những nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả của Thuốc Fedovir 0.5mg Entecavir
Các nghiên cứu lâm sàng về hiệu quả của Entecavir, hoạt chất chính trong thuốc Fedovir 0.5mg, đã chứng minh được tính hiệu quả và an toàn trong điều trị viêm gan B mãn tính. Dưới đây là một số nghiên cứu tiêu biểu:
Nghiên cứu của Chang TT et al. (2006):
Tiêu đề: "Entecavir treatment for up to 96 weeks in patients with HBeAg-positive chronic hepatitis B"
Kết quả: Entecavir cho thấy hiệu quả vượt trội trong việc ức chế HBV DNA, cải thiện chức năng gan và giảm tải lượng virus so với lamivudine. Tỷ lệ bệnh nhân đạt được nồng độ HBV DNA không phát hiện được và cải thiện đáng kể tình trạng viêm gan.
Thời gian nghiên cứu: 96 tuần
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân dương tính với HBeAg
Nghiên cứu của Lai CL et al. (2005):
Tiêu đề: "Entecavir is superior to lamivudine in reducing hepatitis B virus DNA in patients with chronic hepatitis B"
Kết quả: Entecavir có hiệu quả vượt trội so với lamivudine trong việc giảm nồng độ HBV DNA. Sau 48 tuần, 67% bệnh nhân điều trị bằng Entecavir có nồng độ HBV DNA không phát hiện được so với 36% ở nhóm dùng lamivudine.
Thời gian nghiên cứu: 48 tuần
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân viêm gan B mãn tính
Nghiên cứu của Sherman M et al. (2006):
Tiêu đề: "Entecavir for treatment of lamivudine-refractory, HBeAg-positive chronic hepatitis B"
Kết quả: Bệnh nhân không đáp ứng với lamivudine chuyển sang điều trị bằng Entecavir cho thấy giảm đáng kể nồng độ HBV DNA và cải thiện chức năng gan. Entecavir cũng giúp giảm nguy cơ phát triển kháng thuốc.
Thời gian nghiên cứu: 96 tuần
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân không đáp ứng với lamivudine
Nghiên cứu của Heathcote EJ et al. (2007):
Tiêu đề: "Three-year efficacy and safety of Entecavir treatment in nucleoside-naive patients with chronic hepatitis B"
Kết quả: Sau 3 năm điều trị, Entecavir tiếp tục duy trì hiệu quả ức chế HBV DNA và cải thiện tình trạng viêm gan. Tỷ lệ bệnh nhân có HBV DNA không phát hiện được duy trì ổn định qua các năm.
Thời gian nghiên cứu: 3 năm
Đối tượng nghiên cứu: Bệnh nhân chưa từng điều trị bằng nucleoside
Các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng Entecavir là một lựa chọn hiệu quả và an toàn trong điều trị viêm gan B mãn tính. Entecavir không chỉ vượt trội hơn các thuốc kháng virus trước đó như lamivudine mà còn giúp cải thiện tình trạng gan và giảm nguy cơ kháng thuốc.
Thuốc Fedovir 0.5mg giá bao nhiêu?
Giá Thuốc Fedovir 0.5mg: LH 0985671128
Thuốc Fedovir 0.5mg mua ở đâu?
Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội
TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM
ĐT Liên hệ: 0985671128
Tác giả bài viết: Dược Sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại học Dược Hà Nội
Dược Sĩ Nguyễn Thu Trang, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.
Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc để điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn và trẻ em trên 2 tuổi có bằng chứng của sự nhân đôi virus viêm gan B (HBV) và có dấu hiệu của tổn thương gan, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.
Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-92904/entecavir-oral/details