Thuốc Pholenva Lenvatinib là thuốc gì?

Thuốc Pholenva Lenvatinib là một chất ức chế tyrosine kinase thụ thể được sử dụng để điều trị ung thư tuyến giáp di căn, ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển kết hợp với everolimus và ung thư biểu mô tế bào gan không thể cắt bỏ.

Thuốc Pholenva Lenvatinib có cơ chế hoạt động thế nào?

Lenvatinib là một chất ức chế tyrosine kinase thụ thể (RTK) ức chế hoạt động kinase của thụ thể yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu (VEGF) VEGFR1 (FLT1), VEGFR2 (KDR) và VEGFR3 (FLT4). Lenvatinib cũng ức chế các RTK khác có liên quan đến sự hình thành mạch gây bệnh, tăng trưởng khối u và tiến triển ung thư ngoài các chức năng tế bào bình thường của chúng, bao gồm các thụ thể yếu tố tăng trưởng nguyên bào sợi (FGF) FGFR1, 2, 3 và 4; thụ thể yếu tố tăng trưởng có nguồn gốc tiểu cầu alpha (PDGFRα), KIT và RET. Các thụ thể tyrosine kinase (RTKs) này nằm trong màng tế bào đóng vai trò trung tâm trong việc kích hoạt các con đường truyền tín hiệu liên quan đến sự điều hòa bình thường của các quá trình tế bào, chẳng hạn như tăng sinh tế bào, di chuyển, apoptosis và biệt hóa, và trong sự hình thành mạch gây bệnh, sinh lympho, tăng trưởng khối u và tiến triển ung thư. Đặc biệt, VEGF đã được xác định là một chất điều chỉnh quan trọng của cả sự hình thành mạch sinh lý và bệnh lý và tăng biểu hiện của VEGF có liên quan đến tiên lượng xấu trong nhiều loại ung thư.

Lenvatinib được chỉ định để điều trị cho bệnh nhân ung thư tuyến giáp biệt hóa kháng trị tái phát hoặc di căn cục bộ, tiến triển, nhiễm phóng xạ (RAI). Hầu hết bệnh nhân ung thư tuyến giáp có tiên lượng rất tốt với điều trị (98% tỷ lệ sống sót sau 5 năm) liên quan đến phẫu thuật và liệu pháp hormone. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân ung thư tuyến giáp chịu lửa RAI, các lựa chọn điều trị bị hạn chế và tiên lượng xấu, dẫn đến sự thúc đẩy phát triển các liệu pháp nhắm mục tiêu hơn như lenvatinib.

Thuốc Pholenva Lenvatinib chỉ định cho bệnh nhân nào?

Lenvatinib được chỉ định để điều trị các tình trạng ung thư sau đây:5

Ung thư tuyến giáp biệt hóa (DTC)

Điều trị ung thư tuyến giáp biệt hóa biệt hóa iốt tái phát hoặc di căn cục bộ, tiến triển, chịu lửa iốt phóng xạ

Ung thư biểu mô tế bào thận (RCC)

Điều trị bậc một, kết hợp với pembrolizumab, ở bệnh nhân trưởng thành bị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển (RCC)

Điều trị ung thư biểu mô tế bào thận tiến triển, kết hợp với everolimus, ở những bệnh nhân trưởng thành trước đây đã thử ≥1 liệu pháp chống tạo mạch

Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC)

Điều trị bậc một cho bệnh nhân ung thư biểu mô tế bào gan không thể cắt bỏ

Ung thư biểu mô nội mạc tử cung

Điều trị ung thư biểu mô nội mạc tử cung tiến triển không phải là thiếu ổn định vi vệ tinh cao (MSI-H) hoặc thiếu sửa chữa không phù hợp (dMMR), kết hợp với pembrolizumab, ở những bệnh nhân đã trải qua tiến triển bệnh sau liệu pháp toàn thân trước đó và không phải là ứng cử viên cho phẫu thuật chữa bệnh hoặc xạ trị

Tác dụng phụ của thuốc Pholenva Lenvatinib

Các tác dụng phụ phổ biến nhất xảy ra ở người nhận lenvatinib là tăng huyết áp (67,8 so với 9,2% ở nhóm giả dược), tiêu chảy (59,4 so với 8,4%), mệt mỏi hoặc suy nhược (59,0 so với 27,5%), giảm sự thèm ăn (50,2 so với 11,5%), giảm trọng lượng cơ thể (46,4 so với 9,2%), buồn nôn (41,0 so với 13,7%), viêm miệng (35,6 so với 3,8%), hội chứng erythrodysethesia lòng bàn tay (31,8 so với 8,0%) và protein niệu (31,0 so với 1,5%). Các tác dụng phụ xảy ra trong các thử nghiệm lâm sàng và có cảnh báo / phòng ngừa trong thông tin kê đơn trước của nhà sản xuất Hoa Kỳ là tăng huyết áp, rối loạn chức năng tim (giảm chức năng thất trái hoặc phải, suy tim hoặc phù phổi), biến cố huyết khối động mạch, nhiễm độc gan, protein niệu, suy thận và suy giảm, thủng đường tiêu hóa và hình thành lỗ rò, kéo dài khoảng QT, hạ canxi máu, hội chứng bệnh não bạch cầu sau có thể đảo ngược, biến cố xuất huyết, và suy giảm ức chế hormone kích thích tuyến giáp (TSH). Dựa trên cơ chế hoạt động của lenvatinib và kết quả từ các nghiên cứu sinh sản trên động vật, cho thấy độc tính phôi, độc tính ở thai nhi và gây quái thai ở liều lenvatinib dưới liều khuyến cáo ở người, phụ nữ có tiềm năng sinh sản nên được khuyên nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong khi điều trị và trong ít nhất 2 tuần sau khi hoàn thành điều trị.

Tương tác thuốc

Abemaciclib: Abemaciclib có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Afatinib Afatinib: Có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Alectinib: Alectinib có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Avanafil: Avanafil có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết của Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Avatrombopag: Avatrombopag có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Beclomethasone dipropionate: Beclomethasone dipropionate có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Belumosudil: Belumosudil có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Brigatinib: Brigatinib có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Buprenorphine: Buprenorphine có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Caffein: Caffeine có thể làm giảm tỷ lệ bài tiết của Lenvatinib có thể dẫn đến nồng độ huyết thanh cao hơn.

Thuốc Pholenva Lenvatinib giá bao nhiêu?

Giá thuốc Pholenva 4mg: 2.500.000/ hộp

Giá thuốc Pholenva 10mg: 3.500.000/ hộp

Thuốc Pholenva Lenvatinib mua ở đâu?

Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích Quận Hoàng Mai Hà Nội

TP HCM: Số 152 Lạc Long Quân P3 Quận 11

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội

Bài viết có tham khảo thông tin từ website: Lenvatinib: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online