Thuốc Vanconex Vancomycin là thuốc gì?

Thuốc Vanconex Vancomycin là một loại kháng sinh glycopeptide được sử dụng để điều trị các bệnh nhiễm trùng do vi khuẩn nghiêm trọng nhưng nhạy cảm như nhiễm MRSA (Staphylococcus aureus kháng methicillin).

Kháng khuẩn thu được từ Streptomyces orientalis. Nó là một glycopeptide liên quan đến ristocetin ức chế sự lắp ráp thành tế bào vi khuẩn và gây độc cho thận và tai trong.

Tính đến ngày 29 tháng 1 năm 2018, Firvanq của CutisPharma là lựa chọn điều trị bằng chất lỏng đường uống vancomycin duy nhất được FDA chấp thuận có sẵn để điều trị tiêu chảy và viêm ruột liên quan đến Clostridium difficile do Staphylococcus aureus gây ra, bao gồm các chủng kháng methicillin. Một công thức lỏng đường uống như vậy dự kiến sẽ làm cho liệu pháp tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile dễ tiếp cận hơn so với các sản phẩm hỗn hợp đặc biệt có sẵn trước đây.

Dùng tĩnh mạch, vancomycin được chỉ định ở bệnh nhân người lớn và trẻ em để điều trị nhiễm trùng máu, viêm nội tâm mạc nhiễm trùng, nhiễm trùng cấu trúc da và da, nhiễm trùng xương và nhiễm trùng đường hô hấp dưới.10 Dùng đường uống, vancomycin được chỉ định ở bệnh nhân người lớn và trẻ em để điều trị tiêu chảy liên quan đến Clostridium difficile và viêm ruột do Staphylococcus aureus (bao gồm các chủng kháng methicillin).

Dược lực học của thuốc Vanconex Vancomycin

Vancomycin là một peptide nonribosome glycosylated ba vòng phân nhánh thường được dành riêng như là "thuốc cuối cùng", chỉ được sử dụng sau khi điều trị bằng các kháng sinh khác đã thất bại. Vancomycin đã được chứng minh là có hoạt tính chống lại hầu hết các chủng vi sinh vật sau đây, cả in vitro và nhiễm trùng lâm sàng: Listeria monocytogenes, Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae (bao gồm các chủng kháng penicillin), Streptococcus agalactiae, các loài Actinomyces và Lactobacillus loài. Sự kết hợp của vancomycin và aminoglycoside hoạt động hiệp đồng trong ống nghiệm chống lại nhiều chủng Staphylococcus aureus, Streptococcus bovis, enterococci và streptococci nhóm viridan.

Cơ chế hoạt động của thuốc Vanconex Vancomycin

Tác dụng diệt khuẩn của vancomycin chủ yếu là do ức chế sinh tổng hợp thành tế bào. Cụ thể, vancomycin ngăn chặn sự kết hợp của các tiểu đơn vị peptide N-acetylmuramic acid (NAM) và N-acetylglucosamine (NAG) được tích hợp vào ma trận peptidoglycan, tạo thành thành phần cấu trúc chính của thành tế bào Gram dương. Vancomycin hình thành liên kết hydro với các moieties D-alanyl-D-alanine đầu cuối của peptide NAM / NAG, ngăn chặn sự kết hợp của các tiểu đơn vị peptide NAM / NAG vào ma trận peptidoglycan. Ngoài ra, vancomycin làm thay đổi tính thấm của vi khuẩn-tế bào-màng tế bào và tổng hợp RNA. Không có kháng chéo giữa vancomycin và các kháng sinh khác. Vancomycin không hoạt động trong ống nghiệm chống lại trực khuẩn gram âm, mycobacteria hoặc nấm.

Hấp thụ

Hấp thu kém qua đường tiêu hóa, tuy nhiên hấp thu toàn thân (lên đến 60%) có thể xảy ra sau khi dùng trong phúc mạc Nhãn.

Thể tích phân bố

Thể tích phân phối, như đã thảo luận trong tài liệu, thay đổi trong khoảng 0,4-1 L / kg.

Liên kết protein

Khoảng 50% liên kết với protein huyết thanh.

Trao đổi chất

Vì gần 75-80% thuốc được bài tiết không đổi qua nước tiểu sau 24 giờ đầu tiên sau khi dùng, dường như không có sự trao đổi chất rõ ràng của thuốc Nhãn,8. Nồng độ vancomycin trong mô gan và mật 24 giờ sau khi dùng cũng đã được báo cáo bằng hoặc dưới giới hạn phát hiện.

Đào thải

Trong 24 giờ đầu tiên, khoảng 75-80% liều vancomycin được bài tiết qua nước tiểu qua lọc cầu thận.

Chu kỳ bán rã

Thời gian bán hủy ở bệnh nhân thận bình thường là khoảng 6 giờ (khoảng 4 đến 11 giờ). Ở những bệnh nhân thiếu máu, thời gian bán hủy trung bình của việc loại bỏ là 7,5 ngày.

Độ thanh thải

Độ thanh thải huyết tương trung bình của vancomycin là khoảng 0,058 L / kg / h.

Độc tính

LD miệng50 Ở chuột là 5000 mg / kg. Liều tiêm tĩnh mạch gây chết người trung bình là 319 mg / kg ở chuột và 400 mg / kg ở chuột

Ngược lại, các tác dụng phụ phổ biến nhất liên quan đến vancomycin dường như là buồn nôn, đau bụng và hạ kali máu Nhãn. Đặc biệt, tỷ lệ hạ kali máu, nhiễm trùng tiết niệu, phù ngoại biên, mất ngủ, táo bón, thiếu máu, trầm cảm, nôn mửa và hạ huyết áp cao hơn ở những đối tượng >65 tuổi so với những người từ 65 tuổi trở xuống.

Ngoài ra, độc tính trên thận liên quan đến các báo cáo về suy thận, suy thận, creatinine trong máu tăng cao và các báo cáo khác cũng đã xảy ra với liệu pháp vancomycin trong các nghiên cứu và có thể xảy ra trong hoặc sau khi hoàn thành liệu trình điều trị Nhãn. Nguy cơ nhiễm độc thận như vậy tăng lên ở những bệnh nhân trên 65 tuổi.

Độc tính trên tai cũng đã xảy ra ở những bệnh nhân được điều trị bằng vancomycin, và nó có thể thoáng qua hoặc vĩnh viễn. Tác dụng này đã được báo cáo chủ yếu ở những bệnh nhân đã được tiêm tĩnh mạch quá mức, những người bị rối loạn chức năng thận, những người bị mất thính lực tiềm ẩn hoặc những người đang được điều trị đồng thời với một tác nhân gây độc tai khác như aminoglycoside Nhãn. Các tác dụng phụ có thể liên quan như chóng mặt, chóng mặt và ù tai cũng đã được báo cáo.

Giảm bạch cầu trung tính, thường bắt đầu một tuần hoặc hơn sau khi bắt đầu điều trị vancomycin tiêm tĩnh mạch hoặc sau khi tổng liều hơn 25 mg cũng đã được quan sát thấy ở vài chục bệnh nhân. Tuy nhiên, giảm bạch cầu trung tính này dường như có thể hồi phục kịp thời khi ngừng điều trị bằng vancomycin. Ngoài ra, giảm tiểu cầu cũng đã được báo cáo.

Ngoài ra, một tình trạng đã được báo cáo được mô tả là tương tự như các triệu chứng do IV gây ra liên quan đến các triệu chứng phù hợp với phản ứng phản vệ, bao gồm hạ huyết áp, thở khò khè, khó thở, nổi mề đay, ngứa, đỏ bừng phần trên cơ thể (trong cái gọi là 'Hội chứng người đàn ông đỏ'), đau và co thắt cơ ngực và lưng. Mặc dù trung bình các phản ứng như vậy thường giải quyết trong vòng 20 phút, nhưng chúng cũng có khả năng tồn tại trong nhiều giờ.

Trong một nghiên cứu lâm sàng có kiểm soát, tác dụng độc tai và độc thận tiềm ẩn của vancomycin đối với trẻ sơ sinh được đánh giá khi thuốc được tiêm tĩnh mạch cho phụ nữ mang thai vì nhiễm trùng tụ cầu nghiêm trọng làm phức tạp lạm dụng thuốc tiêm tĩnh mạch. Kết quả thu được đã chứng minh rằng vancomycin được tìm thấy trong máu cuống rốn nhưng không có mất thính giác thần kinh giác quan hoặc độc tính trên thận do vancomycin được ghi nhận. Tuy nhiên, cuối cùng, vì số lượng đối tượng được điều trị trong nghiên cứu này bị hạn chế và vancomycin chỉ được dùng trong tam cá nguyệt thứ hai và thứ ba, nên không chính thức biết liệu vancomycin có gây hại cho thai nhi hay không. Sau đó, vancomycin chỉ nên được dùng cho phụ nữ mang thai nếu thực sự cần thiết.

Mặc dù người ta biết rằng vancomycin được bài tiết trong sữa mẹ dựa trên thông tin thu được từ việc tiêm tĩnh mạch thuốc, nhưng không biết liệu vancomycin có được bài tiết vào sữa mẹ sau khi uống hay không. Tuy nhiên, do khả năng tổng thể của các tác dụng phụ, phải thận trọng khi dùng vancomycin cho phụ nữ cho con bú và phải đưa ra quyết định ngừng cho con bú hay ngừng thuốc, có tính đến tầm quan trọng của thuốc đối với người mẹ.

Sự an toàn và hiệu quả ở bệnh nhi chưa được thiết lập chính thức.

Bệnh nhân trên 65 tuổi có thể mất nhiều thời gian hơn để đáp ứng với điều trị so với bệnh nhân từ 65 tuổi trở xuống. Không nên ngừng điều trị bằng vancomycin ở bệnh nhân trên 65 tuổi sau đó hoặc chuyển sang điều trị thay thế sớm.

Hơn nữa, các nghiên cứu lâm sàng đã chứng minh rằng bệnh nhân lão khoa có nguy cơ cao phát triển độc tính trên thận sau khi điều trị bằng vancomycin đường uống, có thể xảy ra trong hoặc sau khi hoàn thành điều trị. Ở những bệnh nhân trên 65 tuổi, bao gồm cả những người có chức năng thận bình thường trước khi điều trị, chức năng thận cần được theo dõi trong và sau khi điều trị bằng vancomycin để phát hiện bất kỳ độc tính thận do vancomycin tiềm ẩn nào.

Tác dụng phụ của thuốc Vanconex Vancomycin

Đau bụng, buồn nôn hoặc nôn có thể xảy ra. Nếu bất kỳ tác dụng nào trong số này kéo dài hoặc trở nên tồi tệ hơn, hãy nói với hoặc dược sĩ của bạn ngay lập tức.

Hãy nhớ rằng thuốc này đã được kê toa vì bác sĩ đã đánh giá rằng lợi ích cho bạn lớn hơn nguy cơ tác dụng phụ. Nhiều người sử dụng thuốc này không có tác dụng phụ nghiêm trọng.

Hãy cho bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn có bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng, bao gồm: vấn đề về thính giác (như ù tai, mất thính lực), dấu hiệu của các vấn đề về thận (chẳng hạn như thay đổi lượng nước tiểu).

Một phản ứng dị ứng rất nghiêm trọng với thuốc này là rất hiếm. Tuy nhiên, hãy nhận trợ giúp y tế ngay lập tức nếu bạn nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của phản ứng dị ứng nghiêm trọng, bao gồm: sốt không khỏi, sưng hạch bạch huyết mới hoặc xấu đi, phát ban, ngứa / sưng (đặc biệt là mặt / lưỡi / cổ họng), chóng mặt nghiêm trọng, khó thở.

Thuốc Vanconex Vancomycin giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Vanconex Vancomycin: Tư vấn 0906297798

Thuốc Vanconex Vancomycin mua ở đâu?

- Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội

- HCM: 152 Lạc Long Quân, Phường 3, quận 11

Tư vấn 0906297798/ Đặt hàng 0869966606

Bài viết của chúng tôi có tham khảo nội dung tại các website: Vancomycin: Uses, Interactions, Mechanism of Action | DrugBank Online