Thuốc Sandostatin 0.1 mg

Tên hoạt chất: Octreotide acetate

Hãng sản xuất: Novartis  Pharma

Đóng gói: Hộp 5 ống

Thuốc Sandostatin 0.1mg Octreotide chỉ định cho bệnh nhân nào?

Thuốc Sandostatin 0.1mg chỉ định kiểm soát triệu chứng và giảm nồng độ hormone tăng trưởng (GH) và IGF-1 trong huyết tương ở những bệnh nhân mắc chứng to cực không được kiểm soát bằng phẫu thuật hoặc xạ trị.

Thuốc Sandostatin 0.1mg cũng được chỉ định cho bệnh nhân to cực không thích hợp hoặc không muốn phẫu thuật, hoặc trong thời gian tạm thời cho đến khi xạ trị có hiệu quả hoàn toàn.

Làm giảm các triệu chứng liên quan đến các khối u nội tiết chức năng dạ dày-ruột-tụy (GEP), ví dụ như khối u carcinoid với các đặc điểm của hội chứng carcinoid

Phòng ngừa các biến chứng sau phẫu thuật tụy.

Xử trí khẩn cấp để cầm máu và tránh tái xuất huyết do giãn tĩnh mạch dạ dày-thực quản ở bệnh nhân xơ gan. Sandostatin sẽ được sử dụng cùng với điều trị cụ thể như liệu pháp nội soi xơ cứng.

Ngoài ra, Thuốc Sandostatin 0.1mg còn hỗ trợ điều trị u tuyến yên tiết TSH:

• Khi bài tiết không bình thường hóa sau phẫu thuật và / hoặc xạ trị;
• Ở những bệnh nhân mà phẫu thuật không phù hợp;
• Ở những bệnh nhân được chiếu xạ, cho đến khi xạ trị có hiệu quả.

Thuốc Sandostatin 0.1mg Octreotide có cơ chế hoạt động như thế nào?

Với bệnh to đầu chi

Thuốc Sandostatin 0.1mg (octreotide acetate) được chỉ định để làm giảm nồng độ hormone tăng trưởng và IGF-I (somatomedin C) trong máu ở những bệnh nhân to bụng không đáp ứng đủ với hoặc không thể điều trị bằng phẫu thuật cắt bỏ, chiếu xạ tuyến yên và bromocriptine mesylate ở liều dung nạp tối đa . Mục tiêu là đạt được sự bình thường hóa nồng độ hormone tăng trưởng và IGF-I (somatomedin C)

Ở những bệnh nhân Bệnh to cực , Sandostatin làm giảm hormone tăng trưởng để trong phạm vi bình thường trong 50% bệnh nhân và giảm IGF-I (Somatomedin C) để trong phạm vi bình thường trong 50% -60% bệnh nhân. Kể từ khi ảnh hưởng của chiếu xạ tuyến yên có thể không trở nên tối đa trong vài năm, liệu pháp bổ trợ với Sandostatin để giảm nồng độ hormone tăng trưởng trong máu và IGF-I (somatomedin C) mang lại lợi ích tiềm năng trước khi tác động của chiếu xạ được biểu hiện.

Cải thiện các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng, hoặc giảm kích thước hoặc tốc độ phát triển của khối u, không được hiển thị trong các thử nghiệm lâm sàng được thực hiện với Sandostatin

Với việc điều trị Khối u carcinoid

Thuốc Sandostatin 0.1mg được chỉ định để điều trị triệu chứng cho bệnh nhân có khối u carcinoid di căn, nơi nó ức chế hoặc ức chế các đợt tiêu chảy nặng và đỏ bừng liên quan đến bệnh.

Các nghiên cứu về Sandostatin không được thiết kế để chỉ ra ảnh hưởng đến kích thước, tốc độ tăng trưởng hoặc phát triển của khối di căn.

Với việc điều trị Khối u dạ dày ruột có hoạt tính (VIPomas)

Thuốc Sandostatin 0.1mg được chỉ định để điều trị tiêu chảy nhiều nước liên quan đến các khối u tiết VIP. Các nghiên cứu về Thuốc Sandostatin không được thiết kế để chỉ ra ảnh hưởng đến kích thước, tốc độ tăng trưởng hoặc phát triển của khối di căn. 

Thuốc Sandostatin 0.1mg Octreotide được sử dụng như thế nào?

Thuốc Sandostatin (octreotide acetate) có thể được tiêm dưới da hoặc tiêm tĩnh mạch. Tiêm dưới da là đường dùng thông thường của Sandostatin để kiểm soát các triệu chứng.

Lưu ý: Để giảm đau khi tiêm dưới da có thể giảm bớt bằng cách sử dụng thể tích nhỏ nhất sẽ cung cấp liều lượng mong muốn. Nên tránh tiêm nhiều lần dưới da tại cùng một vị trí trong thời gian ngắn.

Thuốc Sandostatin không tương thích trong các dung dịch Tổng dinh dưỡng qua đường tiêm (TPN) vì sự hình thành liên hợp glycosyl octreotide có thể làm giảm hiệu quả của sản phẩm.

Thuốc Sandostatin ổn định trong dung dịch muối đẳng trương vô trùng hoặc dung dịch dextrose 5% vô trùng trong nước trong 24 giờ. Nó có thể được pha loãng với thể tích 50-200 mL và truyền vào tĩnh mạch trong 15-30 phút hoặc tiêm tĩnh mạch trong 3 phút. Trong các tình huống khẩn cấp (ví dụ, khủng hoảng carcinoid), nó có thể được cung cấp bằng cách nhanh chóng.

Liều ban đầu thường là 50 mcg, dùng hai lần hoặc ba lần mỗi ngày. Thường xuyên phải chuẩn độ liều lên. Thông tin liều dùng cho bệnh nhân có khối u cụ thể như sau.

-Để điều trị bệnh bệnh đầu chi: Tiêm liều khởi đầu là 20 mg vào cơ công mỗi 4 tuần trong vòng 3 tháng. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều thuốc khi cần thiết.

-Để điều trị bệnh tiêu chảy nặng và một số triệu chứng do những khối u ở ruột: Tiêm liều khởi đầu là 20 mg vào cơ công mỗi 4 tuần trong vòng 2 tháng. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều thuốc khi cần thiết.

++ Đối với dạng thuốc tiêm tác động ngắn, bạn dùng theo liều lượng như sau:

-Để điều trị triệu chứng do khối u carcinoid: Sử dụng 100-600 mcg chia thành 2 hoặc 4 liều tiêm dưới da mỗi ngày trong 2 tuần đầu tiên. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều thuốc khi cần thiết. Tuy nhiên, liều thuốc thường không quá 1500 mcg mỗi ngày.

-Để điều trị bệnh tiêu chảy nặng và một số triệu chứng do những khối u ở ruột:   Sử dụng 200-300 mcg chia thành 2 hoặc 4 liều tiêm dưới da mỗi ngày trong 2 tuần đầu tiên. Bác sĩ sẽ điều chỉnh liều thuốc khi cần thiết.

Liều dùng Thuốc Sandostatin 0.1mg (Octreotide) cho trẻ em như thế nào?

Hiện tại liều dùng cho trẻ em vẫn chưa được nghiên cứu và quyết định. Bạn cần hỏi ý kiến bác sĩ nếu bạn định dùng thuốc này cho trẻ.

Thuốc Sandostatin 0.1mg có thể gây ra tác dụng phụ gì?

Bất thường túi mật: Các bất thường về túi mật , đặc biệt là sỏi và / hoặc bùn mật

Tim mạch: Trong bệnh lý âm cực, nhịp chậm xoang (<50 bpm) phát triển ở 25%; Các bất thường về dẫn truyền xảy ra ở 10% và loạn nhịp phát triển ở 9% bệnh nhân khi điều trị bằng Sandostatin

Tiêu hóa: Tiêu chảy, phân lỏng, buồn nôn và khó chịu ở bụng từng gặp ở 34% -61% bệnh nhân to cực trong các nghiên cứu tại Mỹ mặc dù chỉ có 2,6% bệnh nhân ngừng điều trị do các triệu chứng này. Các triệu chứng này gặp ở 5% -10% bệnh nhân mắc các rối loạn khác.

Tần suất của các triệu chứng này không liên quan đến liều lượng, nhưng tiêu chảy và khó chịu ở bụng thường giải quyết nhanh hơn ở những bệnh nhân được điều trị với 300 mcg / ngày so với những bệnh nhân được điều trị với 750 mcg / ngày. Nôn mửa, đầy hơi , phân bất thường, chướng bụng và táo bón từng gặp ở ít hơn 10% bệnh nhân.

Trong một số trường hợp hiếm gặp, tác dụng phụ trên đường tiêu hóa có thể giống như tắc ruột cấp tính , căng tức bụng tiến triển, đau vùng thượng vị dữ dội, đau bụng và canh

Hạ / Tăng đường huyết: Hạ đường huyết và tăng đường huyết lần lượt xảy ra ở 3% và 16% bệnh nhân to cực, nhưng chỉ ở khoảng 1,5% bệnh nhân khác. Các triệu chứng của hạ đường huyết được ghi nhận ở khoảng 2% bệnh nhân.

Suy giáp: Trong bệnh lý to cực, suy giáp sinh hóa riêng lẻ xảy ra ở 12% trong khi bướu cổ xảy ra ở 6% khi điều trị bằng Sandostatin. Ở những bệnh nhân không có chứng to to, suy giáp chỉ được báo cáo ở một số bệnh nhân bị cô lập và bệnh bướu cổ chưa được báo cáo.

Ngoài ra còn có một vài tác dụng phụ hiếm gặp như: mệt mỏi, suy nhược, ngứa , đau khớp, đau lưng, nhiễm trùng đường tiết niệu , các triệu chứng cảm lạnh, các triệu chứng cúm, tụ máu tại chỗ tiêm , bầm tím, phù nề , đỏ bừng, mờ mắt, đái ra máu, kém hấp thu chất béo , rụng tóc, rối loạn thị giác và trầm cảm; hay viêm gan , vàng da , tăng men gan, xuất huyết tiêu hóa , trĩ , viêm ruột thừa , loét dạ dày / tá tràng , polyp túi mật ; đau ngực, khó thở, viêm tắc tĩnh mạch , thiếu máu cục bộ , suy tim sung huyết , tăng huyết áp , tăng huyết áp phản ứng, đánh trống ngực , giảm BP thế đứng, nhịp tim nhanh ; lo lắng, giảm ham muốn tình dục , ngất , run , co giật , chóng mặt , Bell's Palsy , hoang tưởng, mơ tuyến yên , tăng nhãn áp , mất trí nhớ , mất thính giác, viêm dây thần kinh;..

Đánh giá 20 bệnh nhân được điều trị ít nhất 6 tháng không chứng minh được hiệu giá của kháng thể vượt quá mức nền.

Các biện pháp phòng ngừa:

Vì các khối u tuyến yên tiết GH đôi khi có thể mở rộng, gây ra các biến chứng nghiêm trọng (ví dụ như khiếm khuyết thị giác), điều cần thiết là tất cả bệnh nhân phải được theo dõi cẩn thận. Nếu xuất hiện bằng chứng về sự mở rộng của khối u, có thể khuyến khích các thủ thuật thay thế.

Chức năng tuyến giáp và chức năng gan nên được theo dõi ở những bệnh nhân được điều trị kéo dài với thuốc Sandostatin (octreotide)

Các trường hợp nhịp tim chậm phổ biến đã được báo cáo. Có thể cần điều chỉnh liều lượng của các sản phẩm thuốc như thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi hoặc thuốc để kiểm soát cân bằng chất lỏng và điện giải

Sỏi mật là một biến cố rất phổ biến khi điều trị bằng Sandostatin và có thể liên quan đến viêm túi mật và giãn ống mật. Ngoài ra, các trường hợp viêm đường mật đã được báo cáo như là một biến chứng của sỏi đường mật ở những bệnh nhân dùng Sandostatin trong môi trường hậu mãi. Do đó, nên kiểm tra siêu âm túi mật trước và khoảng 6 đến 12 tháng trong khi điều trị bằng Thuốc Sandostatin

Ở những bệnh nhân bị u chèn ép, octreotide, do có hiệu lực tương đối lớn hơn trong việc ức chế bài tiết GH và glucagon so với insulin, và do thời gian tác dụng ức chế insulin ngắn hơn, có thể làm tăng độ sâu và kéo dài thời gian hạ đường huyết. Những bệnh nhân này nên được theo dõi chặt chẽ trong thời gian bắt đầu điều trị bằng Sandostatin

Nhu cầu insulin của bệnh nhân điều trị đái tháo đường týp I có thể giảm khi dùng Thuốc Sandostatin. Ở bệnh nhân không tiểu đường và bệnh nhân tiểu đường loại II có dự trữ insulin nguyên vẹn một phần, dùng Sandostatin có thể làm tăng glycaemia sau ăn. Do đó, khuyến cáo theo dõi sự dung nạp glucose và điều trị bệnh đái tháo đường.

Vì sau các đợt chảy máu do giãn tĩnh mạch thực quản, tăng nguy cơ phát triển bệnh tiểu đường phụ thuộc insulin hoặc thay đổi nhu cầu insulin ở những bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường từ trước, nên bắt buộc phải theo dõi thích hợp mức đường huyết.

Thuốc Sandostatin (Octreotide) có thể làm thay đổi sự hấp thụ chất béo trong chế độ ăn uống ở một số bệnh nhân: Nồng độ vitamin B12 suy giảm và các xét nghiệm Schilling bất thường đã được quan sát thấy ở một số bệnh nhân được điều trị bằng octreotide.Vì vậy cần theo dõi nồng độ vitamin B12 được khuyến cáo trong khi điều trị bằng Sandostatin ở những bệnh nhân có tiền sử thiếu hụt vitamin B12.

Thuốc Sandostatin 0.1mg có thể làm cho bạn chóng mặt, hạn chế đồ uống có cồn

Thuốc Sandostatin 0.1mg có chỉ định cho phụ nữ mang thai không?

Có một số lượng dữ liệu hạn chế (dưới 300 kết quả mang thai) về việc sử dụng octreotide ở phụ nữ có thai. Phần lớn các báo cáo nhận được sau khi sử dụng octreotide sau tiếp thị và hơn 50% trường hợp mang thai bị phơi nhiễm được báo cáo ở bệnh nhân mắc chứng to cực. Hầu hết phụ nữ đã tiếp xúc với octreotide trong ba tháng đầu của thai kỳ với liều lượng từ 100-1200 microgam / ngày của Sandostatin sc hoặc 10-40 mg / tháng của Sandostatin. Dị tật bẩm sinh đã được báo cáo trong khoảng 4% các trường hợp mang thai đã biết trước được kết quả.

Như một biện pháp phòng ngừa, tốt nhất là tránh sử dụng Thuốc Sandostatin trong thời kỳ mang thai

Thuốc Sandostatin 0.1mg có chỉ định cho phụ nữ cho con bú không?

Ngoài ra, bệnh nhân không nên cho con bú trong thời gian điều trị bằng Thuốc Sandostatin.

Sử dụng Thuốc Sandostatin 0.1mg có ảnh hưởng đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc không?

Thuốc Sandostatin không có hoặc ảnh hưởng không đáng kể đến khả năng lái xe và sử dụng máy móc. Bệnh nhân nên thận trọng khi lái xe hoặc sử dụng máy móc nếu họ bị chóng mặt, suy nhược / mệt mỏi, hoặc đau đầu trong khi điều trị bằng Sandostatin.

Bệnh nhân cần làm gì khi sử dụng quá liều Thuốc Sandostatin 0.1mg

Các tác dụng ngoài ý ở một số bệnh nhân bao gồm loạn nhịp tim , hạ huyết áp , ngừng tim, thiếu oxy não, viêm tụy, viêm gan nhiễm mỡ, gan to , nhiễm acid lactic , đỏ bừng, tiêu chảy, hôn mê , suy nhược và sụt cân.

Nếu xảy ra quá liều, cần đến cơ sở y tế gần nhất để được hỗ trợ kịp thời

Bệnh nhân cần làm gì khi quên liều Thuốc Sandostatin 0.1mg

Dùng một liều ngay khi nhớ, sau đó tiếp tục như bình thường. Không tiêm liều Thuốc Sandostatin 0.1mg gấp đôi để bù cho liều đã quên.

Tương tác với thuốc Sandostatin 0.1mg Octreotide

Thuốc Sandostatin có liên quan đến sự thay đổi hấp thu chất dinh dưỡng, vì vậy nó có thể có ảnh hưởng đến sự hấp thu của thuốc uống. Dùng đồng thời Sandostatin với cyclosporin có thể làm giảm nồng độ cyclosporin trong máu và dẫn đến thải ghép.

Bệnh nhân đang dùng insulin , thuốc hạ đường huyết uống , thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi, hoặc thuốc để kiểm soát cân bằng chất lỏng và điện giải , có thể yêu cầu điều chỉnh liều của các thuốc điều trị này.

Dùng đồng thời Thuốc Sandostatin (octreotide) và bromocriptine làm tăng tính khả dụng của bromocriptine. Dữ liệu hạn chế được công bố chỉ ra rằng các chất tương tự somatostatin có thể làm giảm độ thanh thải chuyển hóa của các hợp chất được biết là được chuyển hóa bởi các enzym cytochrom P450, điều này có thể do ức chế các hormone tăng trưởng. Vì không thể loại trừ rằng octreotide có thể có tác dụng này, các thuốc khác được chuyển hóa chủ yếu bởi CYP3A4 và có chỉ số điều trị thấp (ví dụ: quinidine, terfenadine) do đó cần được sử dụng thận trọng.

Ngoài ra, bệnh nhân cần thông báo với bác sỹ điều trị nếu đang sử dụng:

Bromocriptine (Cycloset, Parlodel);

Cyclosporine (Neoral, Sandimmune, Gengraf);

Insulin hoặc thuốc trị tiểu đường

Thuốc lợi tiểu hoặc là Thuốc trị bệnh tim hoặc cao huyết áp

Thuốc Sandostatin 0.1mg Octreotide mua ở đâu?

Hà Nội: Số 45C Ngõ 143/34 Nguyễn Chính Quận Hoàng Mai Hà Nội

TP HCM: Số 184 Lê Đại Hành P15 Quận 11

ĐT liên hệ: 0985671128

Thuốc Sandostatin 0.1mg Octreotide giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Sandostatin 0.1mg (Octreotide): 800.000/ hộp 5 ống

Tác giả bài viết: Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa, Đại Học Dược Hà Nội

Dược Sĩ Đỗ Thế Nghĩa, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Đỗ Thế Nghĩa có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị kiểm soát chứng to cực, khối u carcinoid, và VIP-omas giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website: https://www.rxlist.com/sandostatin-drug.htm#dosage

Tuyên bố miễn trừ trách nhiệm y tế

Bài viết của chúng tôi chỉ nhằm mục đích cung cấp thông tin về Sandostatin 0.1mg Octreotide và không nhằm mục đích thay thế cho tư vấn, chẩn đoán hoặc điều trị y tế chuyên nghiệp. Vui lòng liên hệ với bác sĩ hoặc phòng khám, bệnh viện gần nhất để được tư vấn. Chúng tôi không chấp nhận trách nhiệm nếu bệnh nhân tự ý sử dụng thuốc mà không tuân theo chỉ định của bác sĩ. Xin Cảm ơn!