Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone chỉ định cho bệnh nhân nào?

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone là một loại liệu pháp hormone dành cho nam giới bị ung thư tuyến tiền liệt đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể (ung thư tuyến tiền liệt tiến triển). Nó thường chỉ được cung cấp cho những người đàn ông bị ung thư đã ngừng đáp ứng với các loại liệu pháp hormone khác - bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là liệu pháp bậc hai. Nhưng một số người đàn ông có thể được cung cấp abiraterone như một phương pháp điều trị đầu tiên cho bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển.

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone hoạt động bằng cách ngăn chặn cơ thể sản xuất một loại hormone gọi là testosterone. Nó thực hiện điều này theo một cách khác với các loại liệu pháp hormone khác. Ở hầu hết nam giới, các tế bào ung thư tuyến tiền liệt không thể phát triển nếu không có testosterone, ngay cả khi chúng đã lan sang các bộ phận khác của cơ thể.

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone không chữa khỏi bệnh ung thư tuyến tiền liệt của bạn, nhưng nó có thể giúp kiểm soát nó và đã được chứng minh là giúp một số người đàn ông sống lâu hơn. Nó cũng có thể giúp điều trị hoặc trì hoãn các triệu chứng, chẳng hạn như đau và mệt mỏi.

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone là một phương pháp điều trị ung thư tuyến tiền liệt tiến triển. Nó thường được cung cấp cho những người đàn ông bị ung thư đã ngừng đáp ứng với các loại liệu pháp hormone khác. Bạn có thể nghe thấy điều này được gọi là ung thư tuyến tiền liệt tái phát hormone hoặc kháng thiến.

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone có thể phù hợp nếu bạn không có triệu chứng hoặc triệu chứng nhẹ. Bác sĩ bệnh viện của bạn có thể cung cấp cho bạn abiraterone nếu bạn không thể hóa trị, hoặc bạn chưa muốn có nó. Hoặc bạn có thể được cung cấp abiraterone nếu bạn đã có một loại thuốc hóa trị liệu gọi là docetaxel và ung thư của bạn đã ngừng đáp ứng với nó.

Nếu bạn đã có một loại liệu pháp hormone gọi là enzalutamide, abiraterone có lẽ sẽ không phải là một lựa chọn. Điều này là do nghiên cứu cho thấy rằng những người đàn ông đã có một trong những loại thuốc này không đáp ứng tốt với loại thuốc kia. Tuy nhiên, nếu bạn nhận được tác dụng phụ nghiêm trọng từ enzalutamide, bạn có thể thử abiraterone.

Thuốc Abirapro Abiraterone 250mg được dùng như thế nào?

Thuốc Abirapro Abiraterone thường được uống dưới dạng hai viên, mỗi ngày một lần. Nuốt cả viên thuốc với nước. Điều quan trọng là không nhai, phá vỡ hoặc nghiền nát các viên thuốc.

Bạn nên uống thuốc khi bụng đói, ít nhất hai giờ sau khi ăn. Bạn không nên ăn bất cứ thứ gì trong ít nhất một giờ sau khi uống thuốc. Điều này là do thực phẩm có thể ảnh hưởng đến cách cơ thể bạn hấp thụ abiraterone. Bạn có thể uống thuốc một giờ trước khi ăn sáng.

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone có thể gây các tác dụng phụ gì?

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone có thể gây ra tác dụng phụ. Những điều này có thể ảnh hưởng đến mỗi người đàn ông khác nhau và bạn không có khả năng nhận được tất cả các tác dụng phụ có thể xảy ra. Trước khi bạn bắt đầu điều trị, bác sĩ hoặc y tá của bạn sẽ giải thích các tác dụng phụ có thể xảy ra. Biết những gì mong đợi có thể giúp bạn đối phó với chúng. Bạn có thể tìm thêm thông tin trong tờ rơi đi kèm với thuốc của bạn hoặc từ Bản tóm tắt thuốc điện tử.

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm:

Giữ nước, có thể gây sưng ở chân hoặc bàn chân của bạn

Giảm mức độ kali trong máu của bạn, có thể gây yếu hoặc co giật trong cơ bắp của bạn, hoặc nhịp tim nhanh, đập thình thịch - hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn ngay lập tức nếu bạn nhận thấy những triệu chứng này

Vấn đề về gan

Huyết áp cao.

Tác dụng phụ ít phổ biến hơn bao gồm: nồng độ chất béo cao trong máu của bạn, đau ngực, vấn đề về tim, nhiễm trùng nặng, máu trong nước tiểu của bạn, phát ban da, gãy xương.

Bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn và cung cấp cho bạn xét nghiệm máu thường xuyên trong khi bạn đang dùng abiraterone để kiểm tra xem có bất kỳ vấn đề nào với nồng độ tim, gan hoặc kali của bạn hay không.

Thuốc Abirapro 250mg Abiraterone abiraterone có thể khiến xương của bạn trở nên mỏng hơn và yếu hơn theo thời gian. Bạn có thể giúp giữ cho xương chắc khỏe và giảm nguy cơ loãng xương nghiêm trọng (loãng xương) bằng cách thay đổi lối sống của bạn. Nếu bạn đã bị loãng xương, bác sĩ có thể đề nghị dùng thuốc, chẳng hạn như bisphosphonates, để giúp giảm nguy cơ gãy xương.

Tránh thai khi dùng thuốc Abirapro 250mg Abiraterone

Nếu bạn có hoạt động tình dục và có khả năng đối tác của bạn có thể mang thai, hãy sử dụng bao cao su cùng với một hình thức tránh thai khác trong khi bạn đang dùng abiraterone và trong ba tháng sau đó. Nếu đối tác của bạn đang mang thai, bạn nên sử dụng bao cao su nếu bạn quan hệ tình dục, vì abiraterone có thể gây hại cho em bé.

Theo dõi chỉ số PSA để biết được hiệu quả điều trị

Bạn có thể có xét nghiệm máu kháng nguyên đặc hiệu tuyến tiền liệt (PSA) ít nhất hai hoặc ba tháng một lần trong khi bạn đang dùng abiraterone để kiểm tra xem phương pháp điều trị của bạn đang hoạt động tốt như thế nào. Bạn cũng có thể làm xét nghiệm máu để kiểm tra xem có bất kỳ vấn đề nào với nồng độ kali hoặc gan của mình không, cũng như kiểm tra huyết áp khoảng một tháng một lần. Hãy hỏi bác sĩ của bạn những xét nghiệm bạn sẽ có và tần suất bạn sẽ có chúng.

Chỉ riêng mức PSA của bạn thường không đủ để biết liệu phương pháp điều trị của bạn có hiệu quả hay không. Bác sĩ sẽ sử dụng mức PSA của bạn và bất kỳ kết quả xét nghiệm nào khác, cùng với thông tin về cảm giác của bạn, để kiểm tra xem phương pháp điều trị đang hoạt động tốt như thế nào. Nói với bác sĩ hoặc y tá của bạn về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải, vì có thể có nhiều cách để quản lý những tác dụng này.

Nếu mức PSA của bạn giảm, điều này thường cho thấy phương pháp điều trị của bạn đang hoạt động. Mức PSA giảm nhanh như thế nào, và mức thấp như thế nào, sẽ khác nhau giữa các người.

Ở một số nam giới, cấp độ PSA sẽ không giảm. Điều này một mình không có nghĩa là abiraterone không hoạt động. Bác sĩ cũng sẽ hỏi bạn về bất kỳ triệu chứng nào bạn đang gặp phải. Bạn có thể đã chụp chiếu, chẳng hạn như chụp MRI hoặc chụp CT, đặc biệt nếu mức PSA của bạn đang tăng lên. Bác sĩ có thể đề nghị bạn tiếp tục dùng abiraterone hoặc, nếu họ lo ngại ung thư đang phát triển, họ có thể nói chuyện với bạn về các lựa chọn điều trị khác.

Tác giả bài viết: Dược sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại Học Dược Hà Nội

Tài liệu tham khảo:

Basch E et al. Abiraterone acetate plus prednisone versus prednisone alone in chemotherapy-naïve men with metastatic castration-resistant prostate cancer: patient-reported outcome results of a randomised phase 3 trial. Lancet Oncol. 2013; 14: 1193-1199.

Electronic medicines compendium. Patient information leaflet: Xtandi 40mg soft capsules. 2017. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/medicine/27913 [Accessed 21 September 2017]

Electronic medicines compendium. Patient information leaflet: Zytiga. Available from: https://www.medicines.org.uk/emc/search 2017 [Accessed 11 September 2017]

Fizazi K et al. Abiraterone plus prednisone in metastatic, castration-sensitive prostate cancer. N Engl J Med. 2017; 377(4): 352-360.

Fizazi K, Scher HI, Molina A, Logothetis CJ, Chi KN, Jones RJ, et al. Abiraterone acetate for treatment of metastatic castration-resistant prostate cancer: final overall survival analysis of the COU-AA-301 randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol. 2012 Oct;13(10):983–92.

Galletti G et al. Mechanisms of resistance to systemic therapy in metastatic castration-resistant prostate cancer. Cancer Treatment Reviews 2017; 57: 16-27.

Gillessen S et al. Management of patients with advanced prostate cancer: the report of the advanced prostate cancer consensus conference APCCC 2017. Eur Urol 2017 (In press)

James ND et al. Abiraterone for prostate cancer not previously treated with hormone therapy. N Engl J Med. 2017; 377: 338-351.

Joint Formulary Committee. British National Formulary: Abiraterone acetate. London: BMJ Group and Pharmaceutical Press. 2017.

Mottet N, Cornford P, Van den Bergh RCN, Briers E, De Santis M, Fanti S, et al. EAU Guidelines on Prostate Cancer. 2020.

National Institute for Health and Care Excellence. Abiraterone for treating metastatic hormone-relapsed prostate cancer before chemotherapy is indicated. Technology appraisal guidance [TA387]. 2016.

National Institute for Health and Care Excellence. Abiraterone for castration-resistant metastatic prostate cancer previously treated with a docetaxel-containing regimen. Technology appraisal guidance [TA259]. 2016.

National Institute for Health and Care Excellence. Enzalutamide for treating metastatic hormone-relapsed prostate cancer before chemotherapy is indicated. Technology appraisal guidance [TA377]. 2016.

National Institute for Health and Care Excellence. Enzalutamide for metastatic hormone relapsed prostate cancer previously treated with a docetaxel containing regimen. Technology appraisal guidance [TA316]. 2014.

National Institute for Health and Care Excellence. Interim treatment change options during the COVID-19 pandemic, endorsed by NHS England. NG161. 2020

Ritch CR, Cookson MS. Advances in the management of castration resistant prostate cancer. BMJ 2016; 355: i4405.

Ryan CJ et al. Abiraterone acetate plus prednisone versus placebo plus prednisone in chemotherapy-naive men with metastatic castration-resistant prostate cancer (COU-AA-302): final overall survival analysis of a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 study. Lancet Oncol 2015; 16: 152–60.

Scottish Medicines Consortium. Abiraterone acetate 500mg film-coated tablets (Zytiga®) SMC 2215. January 2020.

Scottish Medicines Consortium. Abiraterone acetate 250mg tablets (Zytiga®). SMC No. 873/13 [Internet]. 2015. Available from: https://www.scottishmedicines.org.uk/files/advice/abiraterone__Zytiga__IRP_FINAL_Sept_2015_for_website.pdf [Accessed 11 September 2017]

Scottish Medicines Consortium. Abiraterone acetate 250mg tablets (Zytiga®) SMC No. (764/12) [Internet]. 2012. Available from: https://www.scottishmedicines.org.uk/files/advice/abiraterone_Zytiga_RESUBMISSION_FINAL_July_2012_Amended_For_website.pdf [Accessed 11 September 2017]

Zhang W et al. Indirect comparison between abiraterone acetate and enzalutamide for the treatment of metastatic castration resistant prostate cancer: a systematic review. Asian Journal of Andrology 2017; 19: 196–202.