Thuốc Cimaher Nimotuzumab là thuốc gì?

​Thuốc Cimaher là một loại thuốc điều trị ung thư, chứa hoạt chất chính là Nimotuzumab 50mg/10ml – một kháng thể đơn dòng được nhân hóa, có khả năng ức chế thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì (EGFR). EGFR thường biểu hiện quá mức trong nhiều loại ung thư, và việc ức chế EGFR giúp ngăn chặn sự phát triển và phân chia không kiểm soát của tế bào ung thư.​

Chỉ định điều trị của Thuốc Cimaher

Thuốc Cimaher được sử dụng trong các trường hợp sau:​

Ung thư đầu và cổ giai đoạn tiến xa: phối hợp với xạ trị và/hoặc hóa trị.​

Ung thư tế bào thần kinh đệm ác tính ở người lớn: bao gồm glioblastoma đa dạng và astrocytoma không điển hình, kết hợp với xạ trị.​

Ung thư tế bào sao ác tính ở trẻ em: bao gồm trường hợp mới chẩn đoán hoặc tái phát sau phẫu thuật, hóa trị hoặc xạ trị.​

Ung thư thực quản và tụy: trong một số phác đồ điều trị kết hợp với xạ trị và/hoặc hóa trị. ​

Nimotuzumab liên kết với vùng ngoại bào của EGFR, ngăn chặn sự gắn kết của các yếu tố tăng trưởng và ức chế hoạt hóa thụ thể. Điều này giúp ngăn chặn sự tăng sinh tế bào ung thư và có thể tăng hiệu quả khi kết hợp với xạ trị hoặc hóa trị. ​

Thuốc Cimaher Nimotuzumab dùng cho bệnh nhân nào?

Thuốc Cimaher Nimotuzumab thường được chỉ định cho bệnh nhân ung thư có thụ thể EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) biểu hiện cao – đây là một đặc điểm thường thấy trong một số loại ung thư ác tính. Cụ thể, Cimaher được dùng cho các bệnh nhân sau:

Bệnh nhân ung thư đầu – cổ giai đoạn tiến xa

Thường là ung thư biểu mô tế bào vảy vùng hầu họng, thanh quản...

Cimaher được dùng phối hợp với xạ trị hoặc hóa trị.

Bệnh nhân ung thư não ác tính

Như glioblastoma đa dạng (GBM) hoặc astrocytoma ác tính.

Dùng cho người lớn và trẻ em sau mổ, xạ trị hoặc hóa trị.

Bệnh nhân ung thư thực quản

Đặc biệt là các loại có biểu hiện EGFR mạnh.

Có thể kết hợp với xạ trị hoặc phác đồ hóa trị.

Bệnh nhân ung thư tuyến tụy

Dùng trong một số phác đồ thử nghiệm lâm sàng hoặc phác đồ điều trị cụ thể khi có biểu hiện EGFR.

Trẻ em bị u thần kinh đệm ác tính (high-grade glioma)

Bao gồm cả trường hợp mới được chẩn đoán hoặc tái phát.

Điều kiện cần lưu ý trước khi dùng Thuốc Cimaher

Bệnh nhân phải được xét nghiệm xác định có biểu hiện EGFR cao.

Được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa ung bướu, thường là trong bệnh viện.

Không dùng cho người quá mẫn với Nimotuzumab hoặc thành phần tá dược.

Lợi thế nổi bật của Thuốc Cimaher:

Ít gây độc tính da so với các thuốc kháng EGFR khác như Cetuximab.

Có thể dùng được cho cả trẻ em và người lớn.

Thường dễ dung nạp, ít tác dụng phụ nghiêm trọng.

Chống chỉ định của Thuốc Cimaher Nimotuzumab

Thuốc Cimaher Nimotuzumab 50mg/10ml có một số chống chỉ định quan trọng mà bạn cần lưu ý trước khi sử dụng. Dưới đây là các trường hợp không nên hoặc không được sử dụng Cimaher:

Chống chỉ định của Cimaher (Nimotuzumab)

Quá mẫn với Nimotuzumab hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc

Nếu bệnh nhân từng có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với kháng thể đơn dòng hoặc với chính Nimotuzumab, không được sử dụng lại.

Phụ nữ mang thai và cho con bú

Vì chưa có đủ dữ liệu an toàn trên thai nhi và trẻ sơ sinh, thuốc không nên dùng trừ khi thực sự cần thiết.

Nếu đang điều trị, phụ nữ nên tránh mang thai trong suốt thời gian dùng thuốc và một thời gian sau đó (thường 3–6 tháng, tùy theo khuyến cáo).

Bệnh nhân có phản ứng quá mẫn kiểu phản vệ với các loại kháng thể đơn dòng khác

Ví dụ như đã từng bị sốc phản vệ, phát ban toàn thân, khó thở sau tiêm kháng thể điều trị ung thư trước đó.

Không có chỉ định lâm sàng rõ ràng hoặc không biểu hiện EGFR cao

Nimotuzumab chỉ hoạt động hiệu quả nếu khối u có biểu hiện EGFR mạnh.

Nếu không có sự biểu hiện này, thuốc không được khuyến cáo sử dụng do hiệu quả điều trị thấp.

Thận trọng khi sử dụng

Mặc dù không phải là chống chỉ định tuyệt đối, nhưng cần đặc biệt thận trọng ở những đối tượng sau:

Người cao tuổi, suy gan, suy thận nặng: cần theo dõi chặt chẽ khi dùng.

Bệnh nhân đang dùng nhiều loại hóa trị: để tránh tương tác và tăng độc tính.

Trẻ em: chỉ sử dụng khi có chỉ định rõ và dưới sự theo dõi sát của bác sĩ chuyên khoa.

Thuốc Cimaher Nimotuzumab có cơ chế hoạt động như thế nào?

Thuốc Cimaher Nimotuzumab là một kháng thể đơn dòng nhân hóa IgG1 nhắm đích vào thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì – EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor), một protein thường biểu hiện quá mức trong nhiều loại ung thư như ung thư đầu – cổ, phổi, tụy, não,…

Liên kết chọn lọc với EGFR

Nimotuzumab gắn vào phần ngoại bào của thụ thể EGFR – nơi các yếu tố tăng trưởng (EGF, TGF-α…) thường gắn để kích hoạt tế bào.

Việc gắn này ngăn chặn EGF và TGF-α kích hoạt EGFR.

Ngăn chặn hoạt hóa chuỗi tín hiệu tế bào ung thư

Khi EGFR bị vô hiệu hóa, các chuỗi tín hiệu nội bào quan trọng như: MAPK/ERK (tăng sinh tế bào), PI3K/AKT (sống sót tế bào), JAK/STAT (tăng sinh và chống apoptosis) sẽ bị ức chế → tế bào ung thư không thể nhân lên hoặc sống sót.

Gây chết tế bào ung thư và tăng nhạy cảm với xạ trị – hóa trị

Nimotuzumab làm giảm khả năng sửa chữa DNA của tế bào ung thư → khiến tế bào dễ bị tiêu diệt hơn khi xạ trị hoặc hóa trị.

Ngoài ra, còn có thể kích hoạt miễn dịch qua trung gian tế bào NK (ADCC) → góp phần tiêu diệt tế bào khối u.

Tính đặc biệt của Nimotuzumab so với các kháng thể EGFR khác (như Cetuximab)

Liên kết với EGFR: Trung bình, chọn lọc cao         

Gây tác dụng phụ trên da: Ít gặp

Dễ dung nạp ở bệnh nhân yếu, trẻ em: Tốt         

Khả năng dùng lâu dài   

Kết quả kỳ vọng sau khi dùng Thuốc Cimaher:

Ức chế sự phát triển khối u.

Tăng hiệu quả của xạ trị/hoá trị.

Cải thiện tỷ lệ sống sót và kiểm soát bệnh tốt hơn.

Dược động học của Thuốc Cimaher Nimotuzumab

Dược động học của thuốc Cimaher (Nimotuzumab) phản ánh cách thuốc được hấp thu, phân bố, chuyển hóa và thải trừ trong cơ thể. Dưới đây là tổng quan chi tiết:

Hấp thu (Absorption)

Cimaher được tiêm tĩnh mạch trực tiếp, nên hấp thu hoàn toàn vào tuần hoàn.

Không qua đường tiêu hóa nên tránh được hiện tượng phân hủy ở ruột gan.

Phân bố (Distribution)

Là kháng thể đơn dòng IgG1, nên phân bố chủ yếu trong khoang ngoại bào và hệ bạch huyết.

Thể tích phân bố (Vd): thấp, khoảng 0.06 – 0.12 L/kg, tương đương các kháng thể đơn dòng khác.

Tập trung tại vùng khối u có biểu hiện EGFR cao.

Chuyển hóa (Metabolism)

Thuốc Cimaher không được chuyển hóa qua gan như thuốc nhỏ phân tử.

Thay vào đó, nó bị phân giải bởi hệ thống enzym của tế bào lưới nội mô (RES – reticuloendothelial system), đặc biệt ở gan và lách.

Giống các kháng thể khác, bị thủy phân thành acid amin tự nhiên.

Thải trừ (Elimination)

Được loại trừ qua đường phân giải sinh học, không qua thận hay gan.

Thời gian bán thải (T½): khoảng 60 đến 150 giờ (trung bình ~7 ngày), thay đổi tùy cá thể và liều.

Sau khi gắn vào EGFR, phức hợp Nimotuzumab–EGFR được nội hóa và phân giải nội bào.

Ghi chú lâm sàng:

Dược động học tuyến tính: Tăng liều → tăng nồng độ huyết tương tuyến tính.

Không cần hiệu chỉnh liều ở người suy gan, suy thận, nhưng vẫn nên theo dõi lâm sàng chặt chẽ.

Không vượt qua hàng rào máu não tốt, nhưng ở vùng u não có hàng rào máu não bị phá vỡ, thuốc có thể đạt hiệu quả.

Trước khi sử dụng Thuốc Cimaher Nimotuzumab

Trước khi sử dụng thuốc Cimaher (Nimotuzumab), cần thực hiện một số bước đánh giá và chuẩn bị để đảm bảo an toàn và hiệu quả tối đa cho người bệnh. Dưới đây là các yếu tố cần cân nhắc kỹ:

Trước khi sử dụng Cimaher Nimotuzumab, cần:

Đánh giá biểu hiện EGFR

Bắt buộc phải xét nghiệm mô bệnh học (IHC hoặc FISH) để xác định khối u có biểu hiện EGFR dương tính hoặc quá mức.

Vì Nimotuzumab chỉ có hiệu quả khi khối u phụ thuộc vào EGFR.

Thăm khám toàn diện

Đánh giá chức năng gan, thận, huyết học để đảm bảo bệnh nhân đủ điều kiện điều trị.

Khám lâm sàng tổng quát để loại trừ tình trạng nhiễm trùng hoặc bệnh cấp tính kèm theo.

Xem xét tiền sử dị ứng hoặc phản ứng với kháng thể đơn dòng

Nếu bệnh nhân từng bị sốc phản vệ, mề đay, khó thở sau truyền kháng thể đơn dòng, cần tránh hoặc chuẩn bị tiền điều trị kỹ càng (tiền thuốc chống dị ứng, corticoid...).

Đánh giá thai kỳ và cho con bú

Không nên sử dụng thuốc trong thai kỳ hoặc đang cho con bú trừ khi có chỉ định tuyệt đối.

Phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần:

Xét nghiệm β-hCG âm tính trước điều trị

Sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong và sau điều trị ít nhất 3–6 tháng.

Chuẩn bị thuốc tiền điều trị nếu cần

Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ cho bệnh nhân dùng trước thuốc kháng histamin, corticoid nhẹ để giảm nguy cơ phản ứng truyền.

Đặc biệt quan trọng với bệnh nhân:

Có cơ địa dị ứng.

Lần đầu tiên sử dụng thuốc.

Điều trị kéo dài hoặc phối hợp nhiều thuốc sinh học.

Giải thích cho bệnh nhân & ký cam kết điều trị

Giải thích cho bệnh nhân và/hoặc người nhà về:

Tác dụng của thuốc

Nguy cơ phản ứng truyền tĩnh mạch

Kế hoạch theo dõi, xét nghiệm định kỳ

Ký giấy cam kết chấp thuận điều trị (informed consent) – nhất là trong phác đồ thử nghiệm.

Điều trị tại cơ sở y tế có điều kiện cấp cứu

Việc truyền Cimaher phải thực hiện tại cơ sở có bác sĩ ung bướu, hệ thống cấp cứu, chống sốc đầy đủ, để xử lý kịp thời nếu có phản ứng quá mẫn.

Thuốc Cimaher Nimotuzumab được dùng như thế nào?

Thuốc Cimaher (Nimotuzumab 50mg/10ml) được sử dụng bằng đường truyền tĩnh mạch (IV) và theo chỉ định nghiêm ngặt của bác sĩ chuyên khoa ung bướu. Dưới đây là hướng dẫn sử dụng chi tiết:

Cách dùng thuốc Cimaher Nimotuzumab

Dạng bào chế & hàm lượng

Dung dịch đậm đặc tiêm truyền tĩnh mạch, lọ 10ml chứa 50mg Nimotuzumab.

Liều dùng phổ biến

Liều lượng và thời gian điều trị phụ thuộc vào loại ung thư, giai đoạn, đáp ứng của bệnh nhân và phác đồ phối hợp (hóa trị/xạ trị).

Ví dụ liều thường dùng: 

Dưới đây là loại ung thư với liều dùng Nimotuzumab

Ung thư biểu mô tế bào vảy vùng đầu – cổ: 200 mg/lần/tuần, trong 6–8 tuần, kết hợp xạ trị

Ung thư phổi không tế bào nhỏ: 200 mg/lần/tuần, có thể duy trì thêm sau hóa/xạ trị

U nguyên bào thần kinh đệm (glioma) ở trẻ em: 150–200 mg/m² diện tích cơ thể, 1–2 lần/tuần, kéo dài nhiều tháng

Lưu ý: Liều có thể hiệu chỉnh tùy vào trọng lượng hoặc diện tích cơ thể (m²), mức độ dung nạp và đáp ứng điều trị.

Cách pha và truyền thuốc Cimaher Nimotuzumab

Không pha loãng thêm, truyền nguyên lọ dung dịch 10ml chứa 50mg thuốc.

Truyền chậm tĩnh mạch trong 60 phút qua bơm tiêm điện hoặc dây truyền.

Không được tiêm bolus (tiêm nhanh).

Sử dụng dây truyền có bộ lọc vô khuẩn 0.22 micron.

Tiền điều trị trước khi truyền (nếu cần)

Một số trường hợp được chỉ định dùng trước:

Thuốc kháng histamin (chlorpheniramine)

Corticoid (hydrocortisone)

Paracetamol

Nhằm phòng phản ứng truyền tĩnh mạch.

Thời gian điều trị

Tùy theo đáp ứng điều trị: có thể truyền hàng tuần trong 6–12 tuần, sau đó duy trì mỗi 2–4 tuần/lần nếu bệnh đáp ứng tốt.

Lưu ý khi sử dụng

Không trộn với thuốc khác trong cùng đường truyền.

Không lắc mạnh lọ thuốc.

Nếu có phản ứng dị ứng, cần ngưng truyền ngay và xử trí cấp cứu.

Phải sử dụng tại cơ sở y tế có khả năng hồi sức cấp cứu.

Thuốc Cimaher Nimotuzumab có tác dụng phụ gì?

Thuốc Cimaher (Nimotuzumab 50mg/10ml) là một kháng thể đơn dòng nhắm đích vào thụ thể EGFR, thường dung nạp tốt hơn so với các kháng thể EGFR khác (như Cetuximab), nhưng vẫn có thể gây ra một số tác dụng phụ. Dưới đây là tổng hợp các tác dụng không mong muốn đã được ghi nhận:

Tác dụng phụ thường gặp của Cimaher Nimotuzumab

Phản ứng truyền tĩnh mạch: Sốt nhẹ, ớn lạnh, buồn nôn, nôn, mệt mỏi trong/ sau truyền (thường ở lần đầu).

Da liễu (ít hơn Cetuximab): Phát ban nhẹ, khô da, ngứa da. Ít xảy ra mụn mủ nặng như Cetuximab.

Toàn than: Mệt mỏi, đau cơ nhẹ, chán ăn.

Hô hấp: Viêm mũi, ho nhẹ, nghẹt mũi.

Huyết học: Hiếm: giảm bạch cầu trung tính, tiểu cầu nhẹ, thiếu máu (thường do phối hợp hóa trị).

Tiêu hóa: Buồn nôn, tiêu chảy nhẹ, đau bụng.

Thần kinh: Nhức đầu, chóng mặt.

Phản ứng dị ứng nặng (hiếm): Sốc phản vệ, co thắt phế quản, phù mạch – cần xử trí cấp cứu ngay nếu xảy ra.

Tỷ lệ gặp tác dụng phụ (theo nghiên cứu lâm sàng):

Phản ứng tại chỗ truyền (sốt, ớn lạnh): 5–15%

Da khô, phát ban nhẹ: <10%

Tiêu chảy, buồn nôn: <10%

Dị ứng nặng / sốc phản vệ: <1%

Đặc biệt: So với các thuốc chống EGFR khác như Cetuximab hoặc Panitumumab, Nimotuzumab có tỷ lệ phát ban và tiêu chảy thấp hơn nhiều, nhờ khả năng gắn chọn lọc vào EGFR cao biểu hiện, giúp bảo vệ tế bào lành mạnh.

Cách giảm nhẹ và theo dõi

Tiền điều trị bằng thuốc kháng histamin hoặc corticoid có thể giảm nguy cơ phản ứng truyền.

Theo dõi mạch, huyết áp, nhịp thở và nhiệt độ trong và sau truyền.

Xét nghiệm công thức máu định kỳ nếu dùng phối hợp với hóa trị.

Thông báo bác sĩ nếu có bất kỳ dấu hiệu bất thường nào sau truyền.

Thuốc Cimaher Nimotuzumab tương tác với những thuốc nào?

Thuốc Cimaher (Nimotuzumab 50mg/10ml) là một kháng thể đơn dòng, và vì vậy không chuyển hóa qua gan theo cytochrome P450 như các thuốc thông thường, nên nguy cơ tương tác thuốc không nhiều. Tuy nhiên, vẫn có một số lưu ý quan trọng về tương tác khi dùng Cimaher:

Tương tác với các thuốc điều trị ung thư khác

Thuốc/phác đồ phối hợp với mức độ tương tác 

Hóa trị liệu cổ điển (cisplatin, carboplatin, paclitaxel, gemcitabine...): An toàn khi phối hợp. Nimotuzumab thường được dùng kết hợp với hóa trị để tăng hiệu quả

Xạ trị: Hiệp đồng tốt. Dùng kết hợp giúp tăng nhạy cảm tế bào ung thư với tia xạ

Các kháng thể đơn dòng khác (Cetuximab, Bevacizumab...: Không khuyến cáo phối hợp. Dễ gây quá tải hệ miễn dịch hoặc tăng nguy cơ phản ứng quá mẫn

Thuốc ức chế miễn dịch mạnh (Cyclophosphamide, corticosteroids liều cao...): Cẩn thận. Có thể làm giảm tác dụng miễn dịch của Nimotuzumab

Tương tác với thuốc thông thường (kháng sinh, giảm đau, thuốc dạ dày,...)

Không có tương tác dược động học đặc hiệu đã được ghi nhận.

Có thể sử dụng paracetamol, thuốc kháng sinh, omeprazole,... bình thường, nếu không có chống chỉ định khác.

Tương tác tiềm ẩn / cần theo dõi đặc biệt

Thuốc/nhóm thuốc và nguy cơ có thể xảy ra

Corticoid liều cao kéo dài: Làm giảm đáp ứng miễn dịch với kháng thể đơn dòng

Vaccin sống (ví dụ: MMR, thủy đậu): Chống chỉ định dùng đồng thời – do bệnh nhân có thể suy giảm miễn dịch

Thuốc gây ức chế tủy xương mạnh (như methotrexate, vinblastine...): Tăng nguy cơ giảm bạch cầu, nhiễm trùng nếu dùng chung

Thuốc điều trị miễn dịch khác (Interleukin-2, Interferon alpha): Có thể gây phản ứng miễn dịch mạnh hoặc rối loạn điều hòa miễn dịch

Khuyến nghị khi sử dụng Thuốc Cimaher Nimotuzumab

Báo cho bác sĩ toàn bộ thuốc bệnh nhân đang dùng, bao gồm cả:

Thuốc kê toa và không kê toa

Vitamin, thực phẩm chức năng

Thuốc đông y, thảo dược

Theo dõi lâm sàng và xét nghiệm định kỳ khi dùng phối hợp hóa trị hoặc thuốc ức chế miễn dịch.

Tương tác khác có thể xảy ra khi sử dụng Thuốc Cimaher Nimotuzumab

Ngoài các tương tác thuốc cụ thể, Thuốc Cimaher (Nimotuzumab 50mg/10ml) cũng có thể gây ra một số tương tác khác không phải do thuốc – bao gồm yếu tố liên quan đến thức ăn, xét nghiệm, tình trạng bệnh lý nền, hoặc miễn dịch học. Dưới đây là tổng hợp các tương tác khác có thể xảy ra:

Tương tác với vắc-xin

Vắc-xin sống giảm độc lực (như MMR, thủy đậu, cúm sống, BCG...): Chống chỉ định – vì hệ miễn dịch suy yếu ➜ tăng nguy cơ nhiễm trùng

Vắc-xin bất hoạt / protein (như cúm bất hoạt, COVID-19 mRNA): Có thể dùng, nhưng hiệu quả có thể giảm

Khuyến cáo: Nên hoãn tiêm vắc-xin sống ít nhất 6 tháng sau khi kết thúc điều trị với kháng thể đơn dòng như Nimotuzumab.

Tương tác với thức ăn và đồ uống

Không có tương tác đáng kể với thức ăn hoặc đồ uống.

Tuy nhiên, trong thời gian truyền, nên tránh:

Dùng thức ăn khó tiêu, nhiều dầu mỡ

Uống rượu bia hoặc caffeine quá mức ➜ vì có thể làm tăng buồn nôn, mệt mỏi sau truyền

Tương tác với bệnh lý nền, thể trạng đặc biệt

Tình trạng bệnh và những ảnh hưởng đến dùng thuốc

Suy gan / suy thận: Không cần điều chỉnh liều, vì thuốc không chuyển hóa qua gan/thận

Rối loạn miễn dịch / lupus / viêm khớp dạng thấp: Có thể làm tăng nguy cơ phản ứng miễn dịch không kiểm soát

Nhiễm trùng cấp tính / sốt: Trì hoãn truyền cho đến khi hết nhiễm trùng

Mang thai / cho con bú: Không khuyến cáo dùng trong thai kỳ hoặc cho con bú, do thiếu dữ liệu an toàn

Tương tác với xét nghiệm

Hiện chưa ghi nhận Nimotuzumab gây sai lệch nghiêm trọng đến xét nghiệm sinh hóa thông thường.

Tuy nhiên: Có thể ảnh hưởng đến các xét nghiệm miễn dịch như kháng thể EGFR, hoặc marker miễn dịch khối u. Nên thông báo đang dùng thuốc này khi xét nghiệm chuyên sâu.

Thuốc Cimaher Nimotuzumab giá bao nhiêu?

Giá Thuốc Cimaher Nimotuzumab: LH 0985671128

Thuốc Cimaher Nimotuzumab mua ở đâu?

Hà Nội: 69 Bùi Huy Bích, Hoàng Mai, Hà Nội

TP HCM: Số 152/36/19 Lạc Long Quân, P3, Q11, HCM

ĐT Liên hệ: 0985671128

Tác giả bài viết: Dược Sĩ Nguyễn Thu Trang, Đại học Dược Hà Nội

Dược Sĩ Nguyễn Thu Trang, tốt nghiệp Đại Học Dược Hà Nội và đã có nhiều năm làm việc tại các công ty Dược Phẩm hàng đầu. Dược sĩ Nguyễn Thu Trang có kiến thức vững vàng và chính xác về các loại thuốc, sử dụng thuốc, tác dụng phụ, các tương tác của các loại thuốc, đặc biệt là các thông tin về thuốc đặc trị.

Bài viết với mong muốn tăng cường nhận thức, hiểu biết của người bệnh về việc sử dụng thuốc đúng cách, dự phòng, phát hiện và xử trí những tác dụng không mong muốn của 1 số thuốc điều trị ung thư, giúp người bệnh tuân thủ liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ. Đây là 1 trong những yếu tố quan trọng góp phần vào sự thành công của những liệu pháp điều trị.

Bài viết có tham khảo một số thông tin từ website:

https://www.healthincuba.com/en/nimotuzumab-vaccine.html